急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] ( u/ N6 A1 s, D. k; L
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
$ F9 L. C0 L7 @* M[临床表现] : B: b3 g2 c2 f) l4 U7 _. ]. U
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
! ^$ Q$ S& S$ ]: S+ s( b) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[诊断要点]
f$ j2 I* R" V' Z1 u3 S l* d! ]1 _tvb now,tvbnow,bttvb （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
2 c0 ~! t/ i8 pwww3.tvboxnow.com （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
& m+ i& e1 |1 N; J, Xtvb now,tvbnow,bttvb （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 www3.tvboxnow.com; }1 H+ d* v2 o* {( P% V
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 3 b) A8 k# _- r, M( U ?
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
# r+ J j2 i% X5 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
" q. o- s* A( y0 h& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[鉴别诊断] 公仔箱論壇: Y! Y d9 X. |5 S1 f$ B/ d" u
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： www3.tvboxnow.com8 Z5 G5 U& H* M, N& ^- o
㈠心尖搏动可见；
1 ] T. W8 v; ^公仔箱論壇 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇/ h$ U3 U0 n" [. S
㈢X线检查无液平波段；
7 U3 _- O- \& w$ m$ l; owww3.tvboxnow.com ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 / ^( J) V* s5 G) }' Y1 }4 j: J
[家庭应急处理] # s. E8 s" A% E2 g( V! G) h
' s# }/ f, t& T* m" q, rwww3.tvboxnow.com （1）卧床休息，取半卧位。
6 {6 r* n5 e1 m" u （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 . N. B- R( C4 G% S0 h
* I4 r9 u# ~9 h7 D$ X, atvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 & H/ O8 @0 m! C0 c; \3 m$ h
% C: e7 e% J6 ^" u/ _: z5 s公仔箱論壇 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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