处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。tvb now,tvbnow,bttvb$ T" W+ E7 K! H! j, K
; U& q4 t! |2 p1 ]www3.tvboxnow.com临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
0 J/ v1 u& }" h 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。公仔箱論壇$ Z, y6 h6 C3 n) H7 L* m- e
3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。www3.tvboxnow.com) |4 [* A- ]& n9 d2 y. S
4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。
" [5 W& r5 E5 V$ J$ [7 l7 P Rtvb now,tvbnow,bttvb诊断检查
7 v1 _2 `+ G$ \; {- C6 h+ [8 ~ 1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。www3.tvboxnow.com$ ^8 {6 s2 T" \1 B
2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。& q8 f) @* N! ~
治疗
! I- f7 B" z7 ?* j) [ 1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。
, ?& J9 i! c6 f+ h2 Wwww3.tvboxnow.com 2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。公仔箱論壇( G. _& J' b2 K8 P7 I3 B' C6 A* m
3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。: G( y& I) p8 t5 ?9 {% S
护理www3.tvboxnow.com2 n+ X2 `) w% e/ h6 ^
1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。
2 v3 V! k) B/ j7 ptvb now,tvbnow,bttvb 2．术后注意外阴清洁。( r1 J0 c2 p b( [% L8 u) m% S
3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。公仔箱論壇4 e& d* ]0 D: {: C; V( k5 ]6 p
4．注意营养，术后可照常进食。tvb now,tvbnow,bttvb& E i2 S) S( |: R \
5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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