【概述】公仔箱論壇 z$ X- z5 [) @* a& @
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb, _ W6 C3 i9 x5 E6 {% I- B
. U' R/ {- r. n! k9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【临床表现】www3.tvboxnow.com" }1 m$ e. a' c" O& p2 ~3 f9 H! o6 e
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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【诊断依据】( b4 w4 x3 ^' ]6 c/ ^+ C
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
+ ^# [5 U5 x6 R8 ^6 W+ h% p' Dwww3.tvboxnow.com 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。8 s0 |0 L4 V a' b; V
4 g P/ E4 u6 X) ?, x& Ftvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。
5 k" n4 m9 e0 j1 `% g/ Y$ c! Y公仔箱論壇 2.全身抗结核杆菌治疗。 ; Z& K# K4 m) w) ~3 O
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。% n6 y4 t8 r/ J: c
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【用药原则】1 y' K2 S) ~: {% d# L1 y. G
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。3 N: C' B/ S- z
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
) o6 c4 M8 D( d$ q9 }tvb now,tvbnow,bttvb 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }- ^- n& _9 F
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【辅助检查】3 @ I' [" K. q1 m0 i
8 h7 J# p- X) r/ \7 [公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
& y/ E: i1 o8 ]- f! r% B4 [* U 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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