B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警- u; T$ |8 h2 Z; o0 W
! Q: K% N. _ \2 J9 Z6 _1 rtvb now,tvbnow,bttvb& b& |$ O( V# @$ S
Ｑ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。
) B# z+ q8 r6 m% l6 V: a7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 H; ~! v F4 j/ @& A' {/ p
聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？
! J2 m3 \/ `+ A3 ^. i' B3 e* i: v0 nwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com7 q8 H3 l1 j# ?. E7 _+ _1 Z
Ａ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。
& {" z4 R2 E6 y8 `
N+ \9 i. O* _+ R+ A一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰tvb now,tvbnow,bttvb( W9 {! u! w$ ?# l0 L3 `
# z& _7 M# Q. g
第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t- w+ {5 C0 m" O' f) t
tvb now,tvbnow,bttvb: [$ N! ~( c: S/ h
第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。8 m( p8 Y' C1 {2 B/ H+ U2 X; z+ e
6 q& s" Y+ j- b8 R$ D* |第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i& U, h- K& u9 ?, w9 `
2 ?! I1 K5 z4 O* b
此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。
, Y$ M" Q9 E) A5 v! p1 u
2 w; c/ N: H- c5 iwww3.tvboxnow.com您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。
$ e7 [1 e7 A6 M" [' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \2 @7 j8 s( k* ]$ z& F
此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。公仔箱論壇* g4 y8 m0 ?; ^4 S
tvb now,tvbnow,bttvb9 O) V- ~+ z1 Z; c
假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。% k/ h! B5 p u9 G8 @. d) i
, i# R+ a% O5 E# [此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。
1 F2 N' F3 A# N" B3 dtvb now,tvbnow,bttvb
/ m) w3 z& y D$ G8 J8 x" Rtvb now,tvbnow,bttvb因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
6 R3 \- V- a; f' u
; u- h5 w3 Z9 ?8 }/ |3 @公仔箱論壇
8 L: A2 d' H9 L- u8 o) b( h+ Htvb now,tvbnow,bttvb●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。 |
發表於 2007-9-26 06:33 PM
| 
發表於 2007-9-26 11:19 PM
|