高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
8 ^" U% U1 K" }# _2 V公仔箱論壇
% h, y% N$ p/ x B% w/ ?高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
1 {* o) K$ d* e$ y7 k0 A" E# p. }tvb now,tvbnow,bttvb
; q0 m8 P' a' O$ Z5 Q! n徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W" K' ?) o/ I: r
: }, k& e0 i. Y# n* ~- x; Q1 s運動失調 (Ataxia)：www3.tvboxnow.com& R* W1 H+ x, [7 d
l+ t: P6 n4 p# Z8 f& u
因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。
. }' J- v. P. @tvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com6 o4 c: ~0 Z+ F$ `% x
假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。
' H( S6 D6 `; C/ I9 T; CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 D: w& _/ k5 [, v% `; rwww3.tvboxnow.com精神狀態改變 (Change in mental status)：
' l3 r9 [7 t. X t; j公仔箱論壇8 Z5 B( }! D5 T; r& L: M
如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s4 A8 R* J3 \ }! V
公仔箱論壇2 |9 {' s5 B5 Q5 O
切記：
( @; ^4 s9 F% u+ ~' Gwww3.tvboxnow.com www3.tvboxnow.com* M' c3 |2 b2 |3 f# ` E
& g' l' B6 ^: v' e1 [公仔箱論壇高山腦水腫公仔箱論壇# y: `6 {3 o% f$ h I
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
% h7 v$ U! T1 @) U5 V# W* G/ D7 R, C
/ Z2 `7 A/ `2 Z2 }www3.tvboxnow.comHigh Altitudetvb now,tvbnow,bttvb4 d& D) o6 L0 O5 i# F `
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)
: d- t& i' _, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: d/ \% y8 m9 L7 }Cerebra Edema
$ u1 ?2 M; g0 H+ B; G# M5 e$ u 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
# _1 Z" m5 N2 z9 K , ~9 q+ F7 ^ i8 t7 |
處理方法：8 }5 M- C1 u h/ u
立即下山 (600-1200m)
) A, F& \) |. i& P" h% t5 b$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ^4 A; v# N2 C% K$ b
& a6 g' ^: i( k7 ]2 n7 I : ]. ]5 l. u- E4 K* D$ N2 q$ U
1 G" r1 U* T3 ?0 `$ f6 \www3.tvboxnow.com高山腦水腫處理
1 p- p& m8 D" j% h* a& B公仔箱論壇 r* Y1 J8 w. ^: F& z6 ^' b$ P
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。公仔箱論壇0 L" v2 j# S+ K& @5 l# B5 t
* |( _. l. H4 k; y5 T; D$ j0 w% K3 U--------------------------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb, d4 V, I7 E; f) H
www3.tvboxnow.com+ x1 a0 P8 K2 q* Q
高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
5 y/ ]; j, O+ T) C% Cwww3.tvboxnow.com
0 {- c; P/ y& Y. K& V1 Y+ Q另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb5 T1 g& W( j$ V
; i$ p/ U' y1 b/ b0 K3 U8 t7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。切記：
5 \9 t" ` `. y7 k+ D6 d公仔箱論壇 www3.tvboxnow.com% }: Q- b: q, j
" Z* `) _* s) S$ W高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
0 Y( f) R. p# \8 E+ Rtvb now,tvbnow,bttvb 4 A" [! m$ H( t9 M3 J
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
5 B; a E- r2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com$ H v* N, A6 @2 N( O( S; o: S0 K0 p7 M
休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)4 {/ ]6 j' m% k o- Q. i$ `, X
6 g6 r) ^5 K3 a4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
, e3 ]) s( Z7 P! o H6 Lwww3.tvboxnow.com
; _5 {6 H1 {* k% a7 @tvb now,tvbnow,bttvb虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)www3.tvboxnow.com0 n. W7 y& V* U, a5 }3 O
tvb now,tvbnow,bttvb- T( s0 I4 ` X! |
胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
% l/ U6 Y4 x! C X2 t* ]$ I1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , k! N! R/ [8 W+ M
至少兩個以下病狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h1 ^9 g1 i- y' u9 y- a3 J
" F% N0 s, A- j# s
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)
1 m7 n2 @# U' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ ]6 @7 y' x% y) Y9 Y3 N$ t, n( W公仔箱論壇中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)
' G! C: P. ^, i, w a: j5 g" u; Q. w- V0 Q
呼吸急速 (tachypnea)
& Z! j; _) J' s9 T9 [$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com& ^ K% o% {( g1 z& \ C& t
心跳速 (tachycardia) $ \0 j% t5 B& e( D. I0 @# y1 e
tvb now,tvbnow,bttvb' B# ~8 ]' q3 X; }( ?7 ^
處理方法：5 R. q0 m6 S) R) g) [; S$ f
4 ]- I, N; o$ Btvb now,tvbnow,bttvb立即下山（600-1200m）
Q& r0 f. q+ ~7 J8 m, z$ Dwww3.tvboxnow.com
; M& n4 A; \& \2 m5 H- ?6 U/ A- w7 j ^+ ?8 |
* t9 ?# Y6 i7 K; B
6 F H0 R8 n3 s6 u; u; g5 ^+ H2 o
高山肺水腫處理www3.tvboxnow.com/ f! w6 q2 Z7 E7 b& U& w$ e
www3.tvboxnow.com$ L6 l5 a( a. y1 H6 _3 X! i7 L0 E+ q. v
和高山腦水腫一樣立即下山。
, z |3 [& u; b; V8 o# O$ ?公仔箱論壇
' Q: c2 R$ |( b; P3 ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P8 c& c- a& i9 w6 H- J
--------------------------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }6 k1 x v2 \$ a2 {! _2 R9 E
9 W" y' m# S8 t高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z! D2 [' @- h) Y
* u1 |1 t$ E/ v7 }2 a$ Ntvb now,tvbnow,bttvb通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
1 L+ Y; h% M# |3 }, I公仔箱論壇
. o8 `8 g; I9 |假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
) c/ s2 D' @& z; F& _公仔箱論壇 www3.tvboxnow.com2 \' Q' p) | h8 b
tvb now,tvbnow,bttvb& a) p5 t9 o2 q; D/ C# N
3 o, A& u$ z Z/ O; c/ P, `$ p--------------------------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb$ p. h( M: `" K* i
, ^* \( p* B6 f( w1 h公仔箱論壇血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
5 O# c% [* a. _9 ?: |
- t) k# \$ S1 j; M, \) a( D及肺插塞 (Pulmonary Embolism)1 F" ~( k. k" x! T* _
5 S8 i- \! O, Y" B9 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
8 v0 P# k5 D) A0 etvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com6 e$ T; h1 {$ t" Q* \
血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。4 k) J+ y$ j+ \: _$ m* {6 f! L
tvb now,tvbnow,bttvb3 ?! j. W; c+ C6 M
上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。
3 @( H/ U( c; Jwww3.tvboxnow.com1 B. j2 o1 B1 Y
假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。( Y6 w4 r% d/ _# v& q E
tvb now,tvbnow,bttvb! k) J* \2 }2 V( p
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
2 T7 d- i5 E6 r( F6 [tvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com# t7 _3 `- g$ y/ v
嚴重插塞徵狀：www3.tvboxnow.com+ E3 k! Z$ C" ~" {: H
, D m6 f7 B/ |突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
( d# F& N7 r8 d2 D- H" C+ ^# R6 dwww3.tvboxnow.com
) d: t% Y0 v- k# k; U* R8 I/ M" B公仔箱論壇深呼吸會加劇肺部疼痛。www3.tvboxnow.com9 q0 U3 g. t3 B( S- U" N2 @
tvb now,tvbnow,bttvb& S+ _6 m" f% |/ c& g
初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
' x' H) i4 ?7 n) ^4 b1 [: J公仔箱論壇公仔箱論壇# x, n2 z6 B+ J% R, O& d1 v4 A
如血栓塞著大血管便立刻死亡。www3.tvboxnow.com0 V9 h, U2 v2 N0 ~6 {0 N
1 _- q( b* C; G公仔箱論壇輕微插塞徵狀：公仔箱論壇! J+ ^* i' Y8 W; \
$ F: R. y: `+ D) I u! y公仔箱論壇胸口覺脹悶。
; s; l& _8 R8 c5 P, ?) ~8 q# b6 l/ ^2 c$ Y5 m% n" \1 v$ C
驚怕或感到快將喪命。tvb now,tvbnow,bttvb7 @# a- G; w: Q9 t
4 t6 o( q! m; {, }9 Z# w% p
氣喘。tvb now,tvbnow,bttvb% \9 W! b; } _
% N4 \5 d$ y1 ]% ^: \7 Q2 v5 ~' D- P預防。tvb now,tvbnow,bttvb, b8 o" N% D3 q n
( V v' x. X9 {% s( Wtvb now,tvbnow,bttvb預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
% V3 P( [9 U1 A( e9 B* b0 v( _www3.tvboxnow.com公仔箱論壇' ^" d! }8 U( v" j+ h
困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
9 b( _3 R& i6 q" l' h公仔箱論壇
+ p! U1 v, F% M7 y! F! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿緊身衣物。
3 Q# N1 M1 x9 O, u7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n, t" E0 p. W5 Q8 P. Z
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。
- V, @8 Z! s( x3 Z; I% e+ ]www3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {" l) g2 z/ N3 @1 Z- I# z/ z
有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。www3.tvboxnow.com" N3 M W* d+ X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }2 z3 H/ W2 h4 Z
$ m$ V% N1 \; M# ~6 _+ ]4 _www3.tvboxnow.com
( v$ I4 o1 o9 n& I公仔箱論壇
! V1 N8 v! ]# X處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?8 V+ t# _" x9 U$ j2 C
& N, e; [9 N/ {
如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
. I: {1 C( H6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }5 T' ^( s8 h. G$ N& V* [$ F' i
可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
| 