頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須) {9 P" R7 e# D' [1 ?( S' ?4 W7 t
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
7 F5 t( X; _6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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5 b9 K4 s1 a2 c7 ?' Bwww3.tvboxnow.com一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
8 N' j" |1 }( \: _" V對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
5 k: A* Z8 ?( M. O2 ?+ D+ D' b, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。# d7 ~: c( r7 @ A7 D) R
9 ?' m% d8 n( g/ T/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例www3.tvboxnow.com$ ?8 M4 x* o& B+ \
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈, m) q% i, ?+ Q( b% F5 }, c3 t0 k( l
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
; \# R( d, H, s! I! G是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y; T/ B; x$ t# P4 n! Y
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
_5 y a+ a4 m$ [4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
; K8 L, o) c. H8 r r& n" z$ adisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb5 `+ I9 v1 D' O5 J& F. Q: j
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇$ P% C4 ]1 R1 j& P( W9 Z4 S1 L
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
; f. F' _' u/ ^1 G* S( I" n3 btvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或' T, t# n* D* T7 N% t; k+ _
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
; I: Q$ I ~4 a' Ltvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
% F0 W/ F+ M# Ptvb now,tvbnow,bttvb時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。" i. f4 d1 ?$ T1 z* M% Y; f$ [
7 ]" V) A; v9 U3 a% P% D又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb! t N5 r- Q! [7 F% R$ t
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
V: ]. ?. Y7 V0 a9 b) p/ _上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇# O; x/ ] x. Y9 D3 ~
- l( [$ r9 k% \* _www3.tvboxnow.com在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
1 M' X! O/ ~: V; B, |www3.tvboxnow.com感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
' W# e2 w0 c; x9 z/ Z班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。0 K3 H; J5 I9 a' ?8 H( r
+ R5 [) s! j" \6 h" m8 B' ]0 u0 o二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。: G2 [% b* ?0 T! Y4 e8 f8 l$ p
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
* p7 w) H; h8 e5 H* I9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
/ ~2 b$ C( e2 {% l G* C/ o1 btvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都tvb now,tvbnow,bttvb# K+ y0 e, h; K! {2 l$ g
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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* g3 P( q: ?3 d- etvb now,tvbnow,bttvb三、公仔箱論壇$ U" L# h1 L: d5 t0 t: b( E4 i
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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) V( l$ g8 \. K v; s9 i7 n公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。8 P! k& [! L3 a, |( l& h1 e; v
6 X+ A. ]* B4 J+ J3 A※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇: z) \: B0 Q9 ^( Q
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
& g7 K7 E8 U/ g j$ S6 U+ s" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
. z Z) T. a, r, b, I. stvb now,tvbnow,bttvb更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb# V- }8 D8 {* P! u0 `
/ T: a7 i- w# z9 A8 d4 Z: X" X' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：公仔箱論壇8 [6 x* o* m9 K' i; P
# f$ T6 m. c: N9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
) w1 W2 m* q; ?+ q4 f0 ?公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩- s+ P" L! E& C5 C5 ]1 |. L! P' O. X
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。6 W4 [- S b' A- j
# L0 ]) o |( `※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇! d/ e2 Z9 t" o4 f% ?" T
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
' M3 x- Z+ P) _" w* K+ y* atvb now,tvbnow,bttvb住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇6 A- g0 Z0 y. {
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
: ^1 x& b3 o; \- T+ O6 e. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
6 q0 C$ a6 _/ k, l1 G3 ?8 d! Z也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb- d o8 N2 u* f: {6 ]
3 k9 P t8 a: mtvb now,tvbnow,bttvb※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加' {( Y+ M$ A5 G% a* t
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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