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[健康資訊] 30歲前 60歲後 注意腎血管性高血壓

佳里奇美醫院腎臟科血液透析室主任郭育淇指出,如果高血壓是在30歲之前或60歲之後發現的,就有「腎血管性高血壓」的可能。他還說,所謂「腎血管性高血壓」,是指因為腎臟動脈狹窄,造成腎臟分泌不正常的荷爾蒙,配合一些機轉,導致血壓偏高。www3.tvboxnow.com- H9 |, Q4 C1 P; {7 d6 h& l1 g
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60幾歲的吳女士有數年高血壓的病史,平時在診所拿藥,後來由於使用三種降血壓藥物仍無法有效控制血壓,加上健康檢查結果顯示血中肌酸酐值略高,因此轉至大醫院的腎臟科求診tvb now,tvbnow,bttvb# g& _  ~" S6 ]6 w0 _2 `/ e" Z
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她接受一系列的檢查,經腎臟超音波檢查發現右腎稍有萎縮。接著安排核醫檢查,發現右腎的有效腎血流明顯低於另一側,因此懷疑她的高血壓是屬於「腎血管性高血壓」。
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院方再安排核磁共振腎動脈攝影,顯示高度懷疑有右腎動脈狹窄的可能。再經由血管攝影,確定了「右腎動脈狹窄」的診斷,她接受氣球擴張術以及支架擺置的治療。出院後回門診追蹤,血壓回復正常了,腎功能也好轉了。
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通常這一類的高血壓,用藥反應會隨著病情的進展而愈來愈差,而且時日一久,可能造成該側的腎臟萎縮!但是,只要能夠診斷出來,並及時接受氣球擴張術以及支架擺置的治療,那麼血壓便能獲得有效控制,且能讓腎臟免於繼續萎縮!前述吳女士就是一個典型「腎血管性高血壓」的案例。
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% ^7 P: q) ~: U5 Q; Jwww3.tvboxnow.com根據行政院衛生署的最新統計,在民國99年,有4,174名國人死於「高血壓性疾病」,於該年度國人10大死因中名列第九名,死亡年齡中位數為80歲。有4,105名國人死於「腎炎,腎病症候群及腎病變」,於該年度國人10大死因中名列第10名,死亡年齡中位數為78歲。因此,高血壓和腎臟病對國人的影響實在不容忽視。 公仔箱論壇1 {0 M" D% w5 _+ F% L
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高血壓和腎臟病之間有些關聯性。例如臨床上常可見到一旦血壓控制不佳,可能會造成腎功能的退化;而腎功能的惡化,也可能導致高血壓愈來愈不好控制。
- O5 H5 u5 L0 p7 g4 O/ JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。據統計,在高血壓患者中,大約有百分之十的比例為「續發性高血壓」,這類患者者往往於30歲前或60歲後才發現,可能有罹患腎臟相關病變:腎血管病變(如腎動脈狹窄)、腎實質病變、內分泌疾病(如嗜鉻性細胞瘤、原發性皮質醇酮症等)及大動脈縮窄等,而以腎血管病變和腎實質病變占「續發性高血壓」的最大宗;這類疾病若能及早處理,是有機會減少甚至是不須再吃降血壓藥的。而其他的百分之九十為「本態性高血壓」患者,這一類型的高血壓通常病因不明,往往須長期服用降血壓藥。
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當腎臟組織受損一段時間後,可能導致腎臟功能的永久性損傷。經過治療追蹤三個月以上,假如腎臟功能仍然無法回復正常,此時可稱為罹患了「慢性腎臟病」,而根據國民健康局在民國99年發行的「慢性腎臟病防治手
昂首千丘遠,嘯傲風間;
堪尋敵手共論劍,高處不勝寒;
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