本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 8 b2 E% P+ \( X
2 x" `( Z% O/ `# ]$ p2 D' J7 A頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：% S& e! Y; S3 Y: U5 Z0 S
■ 叢集性頭痛公仔箱論壇" \) _; ?7 G% A, }
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
! B4 t: c5 _+ `4 }■ 壓力性頭痛' R3 Y' ?$ L3 N! ]: K: S: T" h% e+ Y
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
2 M% m$ |4 k4 ^% ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 典型偏頭痛
( } K" [8 J) K. x好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。公仔箱論壇8 K6 f- [; ^. T2 g6 w& S- I6 F
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。www3.tvboxnow.com" }: U2 N$ i* |3 Y0 ?
■ 老年人的頭痛
+ h$ `( n1 _" l2 y2 d$ p, `- Ttvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
' O5 F) M5 I+ L- ~ k- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 職場暴露在有毒物質環境
- |( W- ?3 `0 k5 A+ F2 f' V+ A如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。2 w! c: ?, N: T1 m" A
■ 突發性頭痛合併有神經症狀tvb now,tvbnow,bttvb5 m8 a b3 y& i
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb+ k# o* f( T/ x$ g& t% c
■ 創傷後頭痛
! a# t% R: x+ v& k7 k( S) r# }公仔箱論壇三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
/ U* V7 w, h7 j. m■ 須立即就醫的頭痛警覺
- z; N2 ~( Z9 |: ^• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
$ q+ V2 o; K& l! H' y3 O2 r9 z3 }tvb now,tvbnow,bttvb• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
7 f% p# u* a) q2 T: C公仔箱論壇• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
2 S4 o: w- S6 l9 N& d4 F/ I" w• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。% v" x) F( O; m* c9 ~! C
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
5 c9 z* f1 s4 {# Wwww3.tvboxnow.com• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
% V2 m# t. z1 r( S" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
. a5 r% G9 P3 |* S9 J# i+ U公仔箱論壇• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇% f4 F% q& S1 u3 g8 ]6 C! J
• 小孩反覆發生的頭痛
3 ]* Y2 ?& G% E) y- k) e6 |tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
1 Z) G" p" {7 D% J$ P9 U6 ^tvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。www3.tvboxnow.com8 @5 l0 a, K- U% J7 p
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
! S2 I* d" m0 p www3.tvboxnow.com6 O6 U' w5 T$ r/ M# k, Q" n
（本文作者／洪芳明）
& ^" r% O; d6 x8 ?& H) \9 k4 btvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
| 
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 
