痛風患者不能吃豆類，發作時快吃止痛藥？其實，豆腐、豆花與紅豆與花豆等豆類及製品，可以適量食用，由於患者趨於年輕，飲食控制及正確用藥是一輩子的重要功課林口長庚醫院過敏免疫風濕科主任余光輝今天表示，臨床經驗上曾治療過的痛風患者，最年輕者在20歲以下，台灣近年痛風患者已有年輕化趨勢。
% I, v/ Z3 q, t/ W4 h: [他說，10年前男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者，約占所有痛風患者3成，如今超過半數，10年內年輕痛風患者人數成長7成。最新研究發現，痛風患者心血管疾病死亡風險，約為尿酸值正常者的2倍，整體死亡風險高出約50%。
$ R5 n" i7 ], L% Z2 s9 i公仔箱論壇中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲指出，痛風患者常見老生常談又似是而非的錯誤認知，例如痛風自行吃止痛藥就好、急性痛風發作時先到國術館推拿，或是以為豆類會提高尿酸數值，所以痛風病患完全不能吃等錯誤觀念。
% b# B. r* P* Z+ }4 swww3.tvboxnow.com余光輝參考「台灣常用食物的嘌呤和嘧啶含量之分析」資料，將豆干、豆腐、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆等豆類及其製品，以及旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、紅魽、鯊魚皮、蝦等食物，列為患者依照醫囑，宜限量的食物。
1 d4 h& c/ K1 c2 {& Z至於黃豆，雞肝、雞脾、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝等肉類與內臟，加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚皮、白帶魚皮、吻仔魚等水產品，以及曬乾香菇、紫菜、酵母粉等，最好不要食用。tvb now,tvbnow,bttvb9 C D+ Q( n: x. a- g
余光輝表示，理想的血中尿酸值不超過6(mg/dL)，使用降尿酸藥物，可減少低急性發作、關節變形、腎臟傷害的風險，患者應長期追蹤治療，搭配飲食控制。# `* r" L6 k2 y# j) M
鑑於部分病患降尿酸藥物的治療反應不佳、耐受不良、藥物過敏或無法使用，衛署已核准降尿酸藥物成份(febuxostat)上市，是40年來首見新降尿酸藥物，無法使用或對老藥療效反應不佳的病患，使用新藥可獲健保給付。
" D! u' N5 ^% L. B據藥害救濟基金會統計，從1999年至2010年，疑似痛風老藥成份(allopurinol)嚴重藥物過敏的救濟申請案件145例，其中43例為死亡給付。tvb now,tvbnow,bttvb- e; L+ P6 b3 m4 L7 _
中華民國風濕病醫學會提醒，痛風患者對藥物過敏，可能引起嚴重皮疹反應，例如史帝文生氏-強生症候群，嚴重時導致死亡風險，應尋求醫師診斷及治療。 |
發表於 2012-6-29 05:25 AM
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