緊張性頭痛的中藥療法
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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來疏肝解鬱清熱,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉,可得到不錯的療效。公仔箱論壇" ^2 k# _2 ]; F+ o9 [* f2 e1 x e
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緊張性頭痛(tensionheadache),或稱壓力性頭痛,是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏,每個人或多或少都經歷過。 h4 r4 t3 r# |0 Q
/ N6 x J* g# t; D! F6 }- b: O. @ Ltvb now,tvbnow,bttvb一、臨床症狀
- c U; F/ \. Q& P: f/ m. \www3.tvboxnow.com整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。公仔箱論壇& a( n) i- ~/ N& D* X- T+ w
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
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二、病理機轉公仔箱論壇/ B; f0 E/ a! F3 {! j
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮,進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。' o/ q6 Q; j1 B7 p' b2 f
, n/ G- D; ^ Z+ K, R. sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、理學檢查
+ o: r" e# d5 N! a: h% H# z+ B慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
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4 ?2 }- f. R ~& H4 H" Z" |- C* w% Iwww3.tvboxnow.com四、實驗室檢查, x2 G, n8 S5 M6 V5 F' S
檢驗乃排除其他疾病,腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮,進一步引起緊張性頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~+ i8 B) o$ p" @5 Y" ]
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五、西醫治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c7 ^* I! b0 A9 K/ ~. z: G6 A
(一)告訴病人頭痛非顱內病灶引起,讓病人安心。; x4 T; e; U+ q" H
(二)放鬆頭皮和頸部肌肉,如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。公仔箱論壇: {! W } o: I3 z
(三)止痛藥(aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼)、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。www3.tvboxnow.com# F( X. O- W6 d( T& ^2 L
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六、中藥療法
* ~2 A9 ~; V, l2 U( z' KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭痛依部位來分,前額為陽明,顳部為少陽,枕項為太陽,緊張性頭痛都含蓋了,無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點:$ F% O" {- | J! I5 V
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(一)頭痛經由壓力或情緒波動而加重:此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火,上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲,女性易經前乳脹,有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。5 M0 L) d* _+ a
! D% m2 E( s' Y5 \6 J# V1 }公仔箱論壇(二)頭皮和頸部肌肉收縮痛:問起緊張性頭痛的病人,多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀,臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱,放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥,葛根、白芷為陽明經藥,羌活為太陽經藥,三陽頭痛(顳、額、枕項)都可處理到;芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯,有放鬆肌肉的作用;石膏清熱瀉火,桔梗載藥上行,生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者,寒證則不適用。/ {* K; V" L. q- o
7 m7 R: O+ p* d6 B: H3 j& U- j& a公仔箱論壇臨床診斷為緊張性頭痛的病人,辨證為肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來解鬱清熱、疏解壓力,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛,可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉,西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮,消炎止痛藥會造成腸胃不適,中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛,藥效過了又痛,無法根治;中藥則是將肝鬱解開後,可以治癒。 |