MCI與社會孤離及死亡有關作者:Caroline Cassels
) ~; g8 @$ J% g公仔箱論壇出處:WebMD醫學新聞
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; @4 n) {- i: a& g 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI),亦稱為遺忘型MCI (aMCI),與死亡風險增加有關,此外,MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
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. {+ `8 {! y# }2 H- ^- }tvb now,tvbnow,bttvb 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出,患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。公仔箱論壇9 @: Z3 l1 u0 k
8 r# h0 ~1 t& n8 u1 P公仔箱論壇 根據研究者表示,MCI病患的死亡率大多未知,可能是受到APOE-4的情況影響。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [& H3 u d. E- R( y9 s
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第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行,發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多,此外,失智者的死亡風險更是達3倍以上。www3.tvboxnow.com( ^+ e- V. ~/ l6 J$ E+ o; Y
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Richard Lipton醫師表示,他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝,他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段,而認為死亡是在此疾病的後段病程,他對研究結果這麼明確感到驚訝。tvb now,tvbnow,bttvb( a6 X0 @( F* h) G) L; ^
# g- L# l+ q% P; ^* g2 r9 b* M) f# _+ @www3.tvboxnow.com Lipton醫師指出,就他所知,這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究;雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者,但很少暸解MCI患者的死亡率。
; s, s5 U* N4 s" V: X: HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^$ i8 a* B" u+ Q$ j
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象,且系統性招募自Medicare和登記選民清單,所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視,這些病患都有關於APOE-4的資料。- G. }) o/ d8 L, A' }( z3 i" P
4 [8 Y. y' G. m% \3 E 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人,平均教育程度為13.5年級,納入時的平均年紀為78.8歲;開始時,24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。 |6 a& Y1 p" H1 B7 ?
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追蹤研究對象平均5年,最多達16年,由研究者指定的家屬或朋友通報死亡,由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。, } u; r& e' g- V) e& t/ j2 X
! d7 a, q1 F/ W0 }1 Z( X0 Y' Xtvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現,校正APOE-4狀態和共病症之後,aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17;95%信心區間[CI]1.50 - 3.15),而naMCI 則否。5 J$ m( Q9 M6 y9 Z
0 ~$ m: [8 @1 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 失智的校正風險比為3.26 (95% CI,1.85 - 5.75)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m" E" i+ W+ h4 R( q/ Q
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還有一些人相信,aMCI是一種組成狀況,有部分原因是,記憶方面的問題老化時普遍存在的過程;幾乎所有的老年人都會告訴你,他們的記憶並不像10年前那麼好。
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$ s) f0 m7 _0 M$ _0 n! w" J Lipton醫師表示,但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念,這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出,這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機,最終目標是預防失智。
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% m' Q. C8 [+ F9 X2 k1 q7 |1 k公仔箱論壇 他表示,其他策略包括鼓勵病患參與認知活動,如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀,這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作,同樣地,社會參與也可延緩失智;此外,飲食包含蔬果、橄欖油、魚,以及規律運動也可保留認知。 O4 `1 ]* d9 i
+ o c3 S% `3 c4 Y) o0 m$ r& g D- U公仔箱論壇 第二篇研究中,波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現,MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。# n7 V0 y3 Q4 L$ p9 e
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根據研究者指出,發生MCI和社會參與程度降低有關,不過,量化社會退縮並不容易,因為通常得依賴自我報告。
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$ a- d- P3 H# g7 Ptvb now,tvbnow,bttvb 研究者假設,用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
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該研究包括148名研究對象,包括28名MCI患者,納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗,研究對象的平均年紀為84.2歲;追蹤達3年。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g/ @8 \7 ?8 r. u+ i3 g
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這段期間,他們的家中被裝設動作感測器,主要進出門上也裝有接觸感應器,以評估MCI患者隨著病程發展時,是否花比較少的時間外出 。www3.tvboxnow.com! y8 {. W0 R# i# x- b; R
9 ?" a) k7 E& \$ }6 u" S- Z4 C3 y公仔箱論壇 研究的第一個月,研究對象平均每天花4.5小時在戶外;MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月,無MCI者平均每天花4.5小時在戶外,MCI患者僅每天2.4小時。公仔箱論壇# L( Y1 h9 E& \9 m% O$ Y
; b/ c3 d7 H" n1 b4 a, |, C5 a% Y Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示,這些發現認為,與外界的互動逐漸減少,這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q8 v' u/ D* d6 n
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Kaye醫師指出,此外,這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式,且即時報告如何有效治療,以維持社會化與社區參與。
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5 R. r9 P f: A! R6 S+ ~8 Q 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示,這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰,也強調應進行醫師教育,以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |