不少名人深受其苦,曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌,都是大腸直腸癌受害者,日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時,發現3公分的瘜肉。 , f0 V' ^8 Q6 C) x9 p& G/ }
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專家學者甚至推估,國人受到飲食西化影響,未來5~10年,大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌,成為最多國人罹患的癌症。
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' E# F- K# D/ @7 o) ^$ D公仔箱論壇 大腸直腸癌發生率雖高,但值得慶幸的是,很容易找到早期病灶,且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成,癌變時間約需5~10年,只要配合做好早期篩檢,在尚未惡化之前先割除瘜肉,即可避免形成惡性腫瘤。
7 ~. o8 M0 D/ K) {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q k2 [+ a8 ]; I5 y
且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療,上中下游都有很好的發展,早期發現治療,治癒率和5年存活率都超過九成,是所有癌症中最容易被控制的。 tvb now,tvbnow,bttvb8 E- E. ?2 E" {$ J
) ?: @$ m r5 @# F& F! R公仔箱論壇盛行率高,但容易控制 公仔箱論壇0 T; x4 G" r3 X4 a1 C8 U5 F
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且因標靶藥物及手術進步,即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
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「以往不能開的刀,現在都能夠開了,」國內的大腸直腸外科醫生們,對於大腸直腸癌的治療控制,充滿信心。
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: B, b9 j3 a/ h0 F8 u! {www3.tvboxnow.com 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主,但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術,近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 www3.tvboxnow.com1 c. p' p) t+ c
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運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年,台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示,腹腔鏡出血少、止痛效果好,且可以增強腸道復原力,讓病人早點排氣,出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實,大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 # A9 ^/ I2 x, _/ K* I/ A3 x
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚,都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術,雖用傳統手術方法,但傷口縮小,節省費用,病人可提前恢復。
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手術人性化、保留更多功能,讓病患的生活品質得以提升,也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 - B8 Q7 n5 E, ?* M
6 l4 S" x( M4 R/ c; B, w$ q% `4 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損,但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法(電療+化療),讓癌瘤縮小再開刀,病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留,也可以減少做人工肛門機會,且癒後好、復發率低,有時甚至可以完全殺死癌細胞。 公仔箱論壇3 y) D3 h1 g, w- S% O
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標靶藥物的出現,更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大,近兩、三年標靶藥物出現,對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 公仔箱論壇$ ^) I0 [4 P+ z0 A
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最新研究發現,量身打造的個人化化療,有助於控制大腸直腸癌。 www3.tvboxnow.com$ H$ x' X1 ?9 U4 ]) o R8 U$ p
6 Y) J( X' @7 I% O6 Q7 K3 X 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示,定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整,能有效減輕藥物毒性和副作用,四成八的病人兩年存活率提升。
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) n' w& T- e3 P0 B% N5 Ktvb now,tvbnow,bttvb 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算,結果發現有五成八病人藥物劑量太少,達不到效果;一成七病人藥物過量造成嚴重副作用,效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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w1 X6 k* f5 b( T- \公仔箱論壇早期篩檢,早點脫離腸癌魔掌
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* b: Y" x" N! t+ h# r" A7 bwww3.tvboxnow.com 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步,然而早期篩檢,才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 : o# k! x* Y1 H3 F2 D, Y9 i* W
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不少醫師感嘆,病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期,明明可以有更好的治癒機會,為什麼不能早點發現?而且大腸直腸癌初期症狀不明顯,國人的篩檢率又低,僅有兩成,平白喪失許多治癒機會。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _! v# t& F1 c \* @7 L
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醫師建議,一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試,5年一次定期大腸鏡檢,有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 www3.tvboxnow.com5 m( A" y8 R$ b/ {
9 O0 j+ b" h, Y: c: V* K 不過近來發現凹陷型瘜肉2~3年就能形成癌症,因此建議高危險群者(有瘜肉和腸癌家族史者)每2~3年可以做一次大腸鏡追蹤,積極預防癌症。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d5 s: j6 c6 }
9 S' i( b! \- [: q* H' \* K 除了篩檢之外,平日可多攝取蔬菜及纖維,減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量,稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動,讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 公仔箱論壇) a8 {- E* I h# t/ e4 e
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大腸直腸癌小檔案
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- g" J/ Z1 {' ?' f9 v% G 國健局統計,2005年共有9604人得大腸直腸癌,其中男生5497人,女生4107人。 www3.tvboxnow.com7 ^4 W/ M- W( m3 Z" |3 @) @
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2007年癌症統計為第三大死因,每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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j/ ]5 N4 _9 y 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多,臨床表現是糞便出血(暗紅色)、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 www3.tvboxnow.com; q. |! A! }! X+ O
0 ~( t/ M/ V, o8 |% v$ A5 @. ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 . [( ]; S+ g7 D- I b3 p! ]
+ f2 T6 n* `( g9 V" Mwww3.tvboxnow.com●糞便潛血反應: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @5 C' u3 t9 J+ N: o
: A( m' o0 v( I8 ?tvb now,tvbnow,bttvb 非侵入式方法,簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響,準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查:
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# {* n' [! E$ i0 Z7 Y公仔箱論壇●乙狀結腸鏡:
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5 i3 v% G/ C% Z$ f8 k) rtvb now,tvbnow,bttvb 為60公分長的軟管,準備簡單,病人灌腸就可做,比較不痛,但缺點是只能看到一半大腸。 0 `7 L8 M' ~; w( C9 A, j
/ [$ i8 [8 B5 A2 s5 Y0 b7 `& g公仔箱論壇●大腸鏡檢:
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; [3 J( y1 G( \" o! Q; Y公仔箱論壇 可看到完整大腸,好處是檢查兼治療,有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。公仔箱論壇6 t! F: F% J9 I/ K$ v7 E, y
, }- U2 n1 o; e, V# A( P' x& W1 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 公仔箱論壇* g8 K, N- S* @0 N
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關,也是現代人的文明病,近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66%、日本45%,台灣已達42%,是國人排名第三的癌症死因,僅次於肝癌和肺癌。 |