一、什麼是腹膜炎 & w8 O p4 N- W, R% f; x
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。9 t" |& Q9 g3 Q
$ R6 j' P, Q5 z" k* nwww3.tvboxnow.com二、為什麼會發生腹膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb3 l. X6 {# z- [" f8 d. P' u F
一般分為常見的人為因素及內因性因素：, l; ^4 @" j q6 I
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。' l* ]/ h: g$ w u6 o
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。, @& C7 J; ]6 i" L I& m) B8 ?
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三、如何發現腹膜炎及症狀公仔箱論壇# K5 }5 x2 K5 W4 E$ f# D$ w4 t; r8 R
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。公仔箱論壇, U- I" l. R# J# j5 Z
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
* l2 o. \6 b& q) L; Lwww3.tvboxnow.com水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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- j+ s+ R( R4 e& B五、腹膜炎如何預防TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u+ @4 G- @$ X/ C& Q! O4 p) ^( o
腹膜炎是可以預防的。! r% }3 Q& @+ J/ Z1 y/ v: b7 P0 o6 t
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。公仔箱論壇1 d# e7 i) ^; h" Q- j! C3 b
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。tvb now,tvbnow,bttvb$ K- U/ e% Q" H" F& d6 v
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。1 x' Y" R7 ~& D' P( s* P
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U; O0 {0 e& Z4 r4 G
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。公仔箱論壇0 j9 `3 u0 r% Z- J4 Z! a
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。+ n( s/ Y1 y! R2 a9 }7 m, J
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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* n% w" X' C) q* J H" t0 fwww3.tvboxnow.com六、當發生腹膜炎如何處理
- ~' L# }# j0 B8 ^3 Q1 V1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
7 g9 q% _; L3 Z$ ]- S$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
4 R# o* Y" v& c% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。公仔箱論壇6 L5 [* `3 J d: }# E
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。www3.tvboxnow.com* z/ j; [3 H( F6 w
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
! ~5 k7 _& o4 \$ C X7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
1 x, `3 F2 t4 v0 ~- Q7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
9 p' k$ y9 R# gtvb now,tvbnow,bttvb8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
L; x- A2 U. N; A4 U公仔箱論壇9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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7 ]; e$ I d; d" G" q公仔箱論壇文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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