近年來,國人運動風氣漸盛,隨著暑假到來,再加上四年一度的奧運盛會,戶外活動更顯得多采多姿。
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但炎炎夏日,屢創新高的氣溫、酷熱環境下,經常是揮汗如雨,如果沒有適度地補充水分,很容易就造成「中暑」,危害身體健康。以往我們都建議運動員、軍人或其他戶外活動者,應該盡量且無限制地「多喝水」,以預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。tvb now,tvbnow,bttvb1 g$ R3 ~) f7 q$ \! n1 x8 x
" ?7 x- h* i& ~0 w+ _www3.tvboxnow.com但,最近一、二十年來,無論國外或國內我們的經驗,卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」(運動型低血鈉)的案例。公仔箱論壇! E0 E3 ~9 G& d( z& n
- M s( C$ d! \% G9 f3 \$ @7 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V; U" {! k: i, s) Q
" T- U3 h( e1 ]/ G+ Pwww3.tvboxnow.com一位平日健康的21歲男大生,利用暑假期間,與幾位好友相約單車環島旅行。發病當日,因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時,行程間因天氣炎熱,就大量飲用礦泉水和運動飲料(事後粗估超過十公升),因胃口不佳,也只以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後,男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適,自覺應該是「中暑」了,再加上尿液不多,便繼續飲用礦泉水。
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f" z5 i! V& B4 M" d& d隨後症狀不僅沒有改善,反而加劇並開始嘔吐情形,所以送至醫院急診室。在急診室,初步檢查並沒有高體溫現象,沒有脫水現象但也無明顯水腫;血液生化檢查肝、腎指數正常,但呈現「低血鈉」(128 mmol/L)情形。
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: X4 l" J4 ?6 Q, ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經適量高鈉輸液治療後,症狀明顯改善,而尿液也逐漸增加,隔日體重減輕了近兩公斤,血鈉濃度恢復為137 mmol/L,很快就出院了。$ N3 ^/ o! Z1 s' ]# s5 a0 n
5 f3 o4 R- `. C3 w: H8 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此病人為典型「運動型低血鈉」的案例,幸好即時發現和適當處置,並沒有造成嚴重的併發症。www3.tvboxnow.com) g; m% E* h# B4 s& H: R/ a
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無獨有偶,最近幾年各國軍醫院也陸續發現少數部隊官兵訓練後發生「運動型低血鈉」的案例,雖然病情輕微,但也不可不慎。) c9 Q" Z: O4 R# y* w% o
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傳統上,我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」,以保健身體。但是無限制或短時間大量飲用水分,卻可能超出身體負荷,而造成的「急性水中毒」,誘發「急性低血鈉」。
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' s% x4 }" i G" ~" ?) j$ a: U公仔箱論壇「低血鈉」會造成明顯腦水腫,病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀;嚴重的話,會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形,甚至造成死亡。
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+ ]# G+ D' Z/ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在國外一些長時間的競賽項目,如馬拉松路跑、鐵人三項等,已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」,造成不幸喪生的事件。
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0 A' g+ a8 t4 d. r# U# rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議,提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。有鑑於此,本院也參與國防部軍醫局專家會議討論,並參照美軍作法,提出國軍飲水量建議及修正,以維國軍官兵訓練安全。 |