腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville / H ]5 f( B# O1 a+ Q
出處：WebMD醫學新聞
* X% E7 L0 |! a2 H0 W公仔箱論壇
; n. ]( ]- _! fwww3.tvboxnow.com 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。2 M) I0 F, s$ N( Q# I
" R) N, [! R" n, P4 m vtvb now,tvbnow,bttvb 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
- H+ u- F/ T1 i+ _1 S* J; g7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 % ~/ M* T* `0 S( K/ t1 v t
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i, t% H ?) B% S. o- ^
) x {* Y F- @9 A# X' m2 Q! J 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n% R/ F1 q" j% c& G
- M& L: ?- t2 b) {
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
; v( b( W6 K+ d% B5 E- i' Ptvb now,tvbnow,bttvb " _2 J& f; F7 J: K
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。, a- q. s+ i, N0 G% o! p6 P
+ L' ]7 |8 O. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。$ X) B. [+ N9 f
0 q' b+ k5 ^# q- d! ~$ n$ X
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
% ^) J1 Q* l1 M, W. d$ jwww3.tvboxnow.com
: p- e1 [: l/ X5 K' R# M \0 ?5 ~www3.tvboxnow.com 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p+ L& K5 U' F1 o( n9 ^! K
7 ~' ]# s% h6 Z! y# y' M
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
( J4 ~3 P3 Y1 t: k& N' ^tvb now,tvbnow,bttvb
% U/ I2 b- U* x( x公仔箱論壇 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。www3.tvboxnow.com' j8 d4 e5 r2 s/ d' S/ y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r7 o2 } Z$ K
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。www3.tvboxnow.com% E7 X; U: d3 l% v
: L" i, V4 f1 e5 h- J6 E' e/ W
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。www3.tvboxnow.com$ j8 p8 G2 v+ K% R5 q* I g+ W
www3.tvboxnow.com/ u4 u' L) z" g* L7 c9 T4 _
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。www3.tvboxnow.com# Z$ T' \/ x+ ?
7 { u9 L* V9 B) x6 Y m- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
. `! B$ ?- c4 Q1 _6 n2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ?/ {* c: a+ q- P) V: J$ f+ Ltvb now,tvbnow,bttvb 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
