痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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1.气滞血瘀
. D0 J: x% o" R- S/ |7 H; k3 Ttvb now,tvbnow,bttvb 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。' z% E. H9 S5 E8 b+ \
治法:活血化瘀,行气止痛。
4 B/ ~. p5 i+ i& a* p: ? ptvb now,tvbnow,bttvb 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
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" W3 S9 d9 u0 z& Ptvb now,tvbnow,bttvb 2.寒凝胞中
. n% Y- W' {4 k0 a (l)阳虚内寒tvb now,tvbnow,bttvb2 t- V' R2 o- B" K( _3 ]
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
4 G& g( z: P2 @" i. \ 治法:温经散寒,暖宫止痛。公仔箱論壇3 u8 B% [; n' N% q. W+ ?6 p1 W% a" ~
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。公仔箱論壇5 V: b, d5 y% u' M) y
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(2)寒湿凝滞
2 L2 x- q: O$ U; GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。www3.tvboxnow.com. m: W, v5 N% L! q- Z7 u' m
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
0 | X- T P z1 ?8 ?公仔箱論壇 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。www3.tvboxnow.com' G0 \; \8 K( H4 N, u) I8 I
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3.湿热下注TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o; m, j9 z8 ^( Y, {% L
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
/ S, d3 E7 h& C* [www3.tvboxnow.com 治法:清热除湿,化瘀止痛。
4 G6 ]' O% d1 T! g; }' m 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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4.气血虚弱www3.tvboxnow.com* s; l6 t0 ~# s
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。www3.tvboxnow.com S/ _- _' E( ^* Y8 r5 v1 ^3 e( @
治法:益气补血止痛。! W0 r# c" U3 F; @6 J( G
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。/ ?1 {# ^$ Z" Z
& _& Q" A9 Z% D* e# s B公仔箱論壇 5.肝肾亏虚
4 J7 b4 e/ t2 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
" q1 Y+ ~+ f% g% a( e, B- ~1 b% t% Owww3.tvboxnow.com 治法:益肾养肝止痛。
7 h% c# G- H' O6 ?3 ^8 ?" ktvb now,tvbnow,bttvb 方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。www3.tvboxnow.com6 N* L9 f8 o7 |. B1 U/ Z
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验方:tvb now,tvbnow,bttvb9 @8 H! I+ L9 D5 |$ q8 x& t1 A: f
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1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。& O- Q0 r) N1 j
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C( ^- m' \- g" ]5 o0 m
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。
}# W# s. Y+ d! gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I4 [( r/ i/ |. B- w
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中成药:tvb now,tvbnow,bttvb H. }7 g0 n2 f2 M
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1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
6 d4 Q/ A& f5 X3 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
! \4 g( f" H! G 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |