冠心病近年愈見普遍，其中六十歲以上人士發病的機會率最高，但近年年輕患者的數字亦有上升的趨勢，不少患者在三十多歲已出現病徵，這主要與糖尿病、吸煙、肥胖、高血壓、血脂過高或家族有心臟病病史有關。www3.tvboxnow.com" U6 r) Q0 o0 L l# _$ M
冠心病，全名為冠狀動脈心臟病，泛指心臟主要的冠狀動脈出現收窄、栓塞等病變。冠狀動脈是環繞心臟的血管，負責把氧氣和養分輸送到心臟，維持心臟的正常運作。倘若脂肪與膽固醇積聚在冠狀動脈內，血管壁會增厚形成硬塊（粥樣硬化物），令動脈收窄，減少血液的流量，導致心肌缺氧。若患者冠狀動脈內壁的粥樣硬化物突然破裂，會形成血栓、血管阻塞，令血流量大減。當心肌供血不足、缺氧壞死時，病人有機會出現心臟衰竭，於短時間內心臟病發死亡，故患者應於病發時盡快送院急救。
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! |7 O1 L6 g/ B+ z9 H! D然而，不少急性心臟病發的個案，事前未必有心臟病史或心絞痛症狀。另外亦有些病人，早期已有心臟病徵，如胸口有壓迫感或絞痛，尤其於運動時、洗澡時或飽肚後出現，有時候痛楚更會反射至頸項、背部、手臂或胃部附近，部分病人會誤以為這只是間歇性胃痛，而不多加理會，但此其實為慢性心臟病病徵，絕對不容忽視。若痛症出現的次數愈趨頻密，由間中出現變為每天一次或數次，即反映心臟血管可能在收窄中。www3.tvboxnow.com, {3 N$ r4 L3 k
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現時冠心病的診治，除使用藥物治療外，以冠狀動脈介入治療術（俗稱為「通波仔」手術）最為普遍。手術毋須開胸，醫生只需沿腹股溝或手腕橈骨放入心導管，引入心臟冠狀動脈病變的位置，便能以球囊擴大狹窄的血管，放入支架，使血液流通。
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近年，帶有抗炎藥物的藥性支架開始普及，其好處是減低支架令血管增厚的機會，手術後半年至一年的復發機會，由以往的兩成至三成減至少於一成。但病人使用藥性支架時，需同時服食薄血丸一年以預防血液凝結，若病人期間需接受其他手術，便需面對手術期間出血、或停食薄血丸後，可引致心臟病發的兩難情況。故醫生需按病人個別身體狀況，決定該否使用藥性支架。若已知病人身體有其他疾病需接受手術，可考慮置入普通支架；若不適宜接受「通波仔」手術，亦可用搭橋手術作為治療。 |
發表於 2008-1-15 11:39 PM
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發表於 2008-1-16 12:06 AM
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