五十六歲李小姐在醫院擔任護理師，常需要長時間站立、走動，有時站立、走動時間達十幾個小時，五、六年前開始出現腰痠背痛等症狀，一直以為是長時間工作造成，二個月前因下背疼痛難耐，早上連起床都困難，只好到醫院骨科求診，經診斷是原來是前足內翻合併長短腳所造成。最後骨科醫師幫李小姐訂製了一雙功能性鞋墊，讓她回復正常生活，腰痠背痛症狀也改善許多。tvb now,tvbnow,bttvb1 H `+ H6 h0 l0 Y
台北中山醫院骨科楊卿潔醫師表示，人體的足部除了要能承受全身重量，還具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能，一旦出現問題就容易引起全身性疾病。 G% \/ |7 ?- C& k u' H# r N, [
當一個人站立、活動時，主要靠腳底拇趾根部、小趾根部及腳跟三個點共同平衡運作，而前足內翻（forefootvarus）會讓整個足部壓力集中在外側部份，患者穿鞋子時前緣外側，鞋子容易磨損。由於足底壓力向外分佈，加上地面反作用力，使腳拇趾容易外翻，甚至壓在第二腳趾上頭，臨床上常見患者有足底筋膜炎、膝痛、腳拇趾反覆長雞眼或甲溝炎，且臏骨也容易軟化，或產生關節炎，有些患者連穿鞋都備感疼痛，糖尿病患者很容易因甲溝炎引起傷口感染。
0 R4 Z, L8 y6 z! G$ r公仔箱論壇楊卿潔醫師說，前足內翻盛行率高達八成，也就是說，平均每十個人就有八人會有不同程度前足內翻問題，很多人還合併長短腳，容易造成膝內側受力過多與軟骨磨損退化，甚至骨盆前傾、駝背問題，輕則莫名腰痠背痛。
# E' g+ I2 k! ?, D5 l7 s7 B小孩子若有這種問題，足跟部位很容易疼痛，常會駝背，臨床上有位六十歲婦人因嚴重前足內翻，導致腳底拱橋位肌腱長期受不平均力量拉扯，最後腳筋斷裂而不良於行，因此民眾千萬別輕忽前足內翻造成的後遺症。
% { T1 z' g6 o T& m: x1 \$ ytvb now,tvbnow,bttvb【記者蘇湘雲／台北報導】有人認為，氣墊鞋對足部很好，不過台北中山醫院骨科楊卿潔醫師提醒，氣墊鞋就好像氣球一樣，如果足部結構、骨骼異常，穿氣墊鞋會讓足部結構更為不穩定，因此最好避免穿氣墊鞋，以免情況惡化。公仔箱論壇6 ^) ?1 `! K: T" K
楊卿潔醫師表示，以前足內翻患者來說，可多選擇腳跟附近堅硬一點的鞋子，鞋子不宜太軟，這樣才比較不會扭轉，增加足部負擔。前足部份鞋子空間最好高一點，鞋底面積寬一點，走起路來較為穩定。www3.tvboxnow.com* u; W$ F2 J- Q; D- b1 @
前足內翻患者幾乎都是先天、體質因素所造成的，過去農業時代，這種腳型很適合踩在軟泥土上，但現在多為水泥地、地板質地較硬，便很容易造成不適症狀，這種情況男女都可能發生，不過女性肌肉力量較弱，因此較容易產生不舒服症狀，且不舒服症狀也較為明顯。如果患者常提重物、負重，或常走較硬地面，就會讓不適症狀更惡化。
, `' ^. N6 x6 q楊卿潔醫師指出，前足內翻若造成嚴重腳趾外翻變形，需要開刀手術處理，尤其是拇指外翻嚴重，造成大腳趾內側突出變形的患者。手術時要把拇趾內側的突出物切除，再放鬆緊繃的拇指內縮肌，最後再將內側關節囊縫緊，若拇指外翻角度太大就需要進行切骨術。0 B; N6 \- z$ d3 d
術後仍需穿著足底功能鞋墊，否則三到五年內大拇趾外翻仍會復發；患者平常運動最好選擇沙灘等地面較軟場所，或游泳也不錯。盡量避免在堅硬地面大量運動。1 j3 i2 e# ~8 y3 h' `% C. V
對於前足內翻較輕微的患者，建議可以到醫院檢查及測量內翻角度，由醫師協助訂製功能性鞋墊，可改善足底施力不均狀況，並把足跟支撐回正確的位置，避免因前足內翻問題造成膝腰痠痛及影響其他身體功能。 |
發表於 2013-12-20 11:47 AM
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