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男仔百厭 女仔遊魂
: E! c+ T; `5 E! I8 ^; w9 x公仔箱論壇3至10%小童患ADHDTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l H1 p4 _$ ^' K
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（胡景禧攝）
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$ s% v# O! ~7 ~: V) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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) W+ y* m9 @. z) ?' Gtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb$ @ o( v1 i/ W- \" `6 E+ j
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U% H7 {6 r, Z! V+ Z4 x! z
0 z; r7 n4 ~' A0 t& l3 {4 b男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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* U0 x1 l0 a" v: k+ _7 p) Z! k鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生' C, M5 \ S' w) ~& H$ a/ o; [, O; p {
% _( f0 ~. _4 g9 g, ?6 K$ [; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？公仔箱論壇/ n, W9 T) `6 p! x# I7 O9 c
6 r5 ]+ p. ^! }& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。2 Z5 `% i- U& z
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `0 j$ Z( D" e
$ D8 S' m1 r4 |0 q3 \tvb now,tvbnow,bttvb鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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! j* F9 {) d5 h$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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; p, I5 n% w6 D6 }4 d7 F7 vwww3.tvboxnow.com（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇2 k& R" q1 I3 P: t
+ i4 I2 g# _+ l( l m1 o( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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1 ]7 F- D" | i2 d$ q+ `3 j+ u# ytvb now,tvbnow,bttvb楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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( Q! r: k) `. |4 D# wwww3.tvboxnow.com男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯www3.tvboxnow.com8 o% W1 f v" o' F( r
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。. _. _1 T! E, ]) {# c( `
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鄭：如何斷症？公仔箱論壇; ~. e I7 v, P& x* Y
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？( z. Y6 b* k4 }: m; Y
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楊：ADHD主要有兩種治療：* ~; L d+ |- J
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令$ s$ @- a5 N, `
) A: K) \- F9 R2 ~, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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" B% F/ Z) |3 j+ I4 N% ewww3.tvboxnow.com鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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6 T6 R" c/ }3 I6 s& ~& A- l3 S公仔箱論壇楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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/ W8 I! q" E$ b* A% ~楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。( m5 h: J5 d- x9 R, o
* t: H! |$ ^: r( a' T& q至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。www3.tvboxnow.com# o0 u. {4 {7 V1 W: B
E: B {; r' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥後胃口差 三餐巧安排, g: P1 P% L5 A
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g, z- D2 J9 ]0 f1 `( Q; ^4 P2 x
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb7 Z5 C9 D- r$ ^( u4 R: K+ c
) Y" B! ?- J: s2 g3 O4 J5 stvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？www3.tvboxnow.com5 `/ d' }6 I1 \' A/ j
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。公仔箱論壇) I4 y' M+ W! e1 u% I- U
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★鄭志文醫生（家庭醫生）$ d2 D! r! \5 }. M' T
1 z5 U+ r' N4 s2 g7 V兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。www3.tvboxnow.com Y5 u, x0 E7 p6 I. V! q
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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■有片睇
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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