受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。 3 D; A0 Z1 u+ b( M
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。 tvb now,tvbnow,bttvb7 S( I" |7 m0 n \8 L7 b
我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 tvb now,tvbnow,bttvb0 D7 b2 a6 }' p
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 $ H2 y, N6 ~ k$ }) F
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
. L' C: f R) N5 ]& A" [想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。 www3.tvboxnow.com. z- r3 R4 ?- s% p/ t3 ^
30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 tvb now,tvbnow,bttvb% Z! ^) j) w6 K5 a6 Z( U; p
1.哪種痠痛是危險訊號？. _, Y, K( `( _* ]
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。 # P0 H6 Z: N, x% j" U0 P5 c
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：公仔箱論壇4 v- b7 U0 L& |; k; ~+ I
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。 4 P+ q5 H5 b' ?* P/ s
●持續性的痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B# k5 L- L0 d" t$ M
●激烈的疼痛。
2 c2 M' k0 q9 Q, ~●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 www3.tvboxnow.com/ P/ N+ t. b- f" B1 o, G# b
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
1 m# o% W$ d `& R" S4 T公仔箱論壇雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
9 k5 G6 p) g4 j W) f% x7 etvb now,tvbnow,bttvb2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
4 U b# z- E' U+ \: Q8 atvb now,tvbnow,bttvb要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
2 ]# [1 _9 ~; F6 K# k以下幾個情況，我會建議考慮開刀：公仔箱論壇9 x: _/ ?: y. _" s9 l
●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 + i& x1 h; L, H8 r
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
% J& W9 _) W) f4 F6 q; e3 k9 I公仔箱論壇●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i6 z8 Z9 W4 m7 s9 {
●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
0 t2 ^8 @* E: ?: Z●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
1 M- B2 i+ F8 c% W除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 8 U7 d' N, b3 C6 j3 j
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：% q1 R/ L5 P! Z. [0 ]1 \3 P
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
& |5 W" _' z' x+ x3 q9 j開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。 公仔箱論壇) L3 R9 i* g! ], F: T% n8 _$ d0 l
通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 www3.tvboxnow.com+ K. J4 U' n M [
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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