腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb4 R" X! p1 j6 U5 t( ?" W4 I E
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。: {8 _8 L$ w5 p/ Q: K* q! W* u# s
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3 B& O0 I# H8 ^0 Q足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。tvb now,tvbnow,bttvb9 a/ b" d. c4 j$ ]( `
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早治療、勤拉筋是治療秘方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]6 e6 V% o% Z3 }9 \- @
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【拆解謬誤】tvb now,tvbnow,bttvb3 s! q4 j6 Y0 D, E. E
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。0 U& T4 n* W9 J# ^6 t8 _, g
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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" U; F+ I( ~, [7 E公仔箱論壇X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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) E8 U/ \0 _3 a9 |足底筋膜炎 久坐起步最痛tvb now,tvbnow,bttvb- X4 e M) B" ?$ x) v3 }7 k5 y7 ]6 `
- I1 W6 x$ r. lwww3.tvboxnow.com傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生www3.tvboxnow.com& ^6 r( ~( e/ Y7 K' @2 H U
[2 i% ?/ w4 f' F `; wtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。公仔箱論壇& o. p7 ?3 |: L$ o8 a+ Z9 C
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎公仔箱論壇) u% S9 m Z. }! ?' E
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。www3.tvboxnow.com$ x, h% H; S) r+ e/ `& t$ [3 |
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k2 q& ~. Q7 r
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇8 W8 ^4 [! z9 a. [0 U3 s
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
- g" k* R/ l% g& q" f% r* n$ @/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 g4 }3 e6 q. [ W0 W4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E6 ^5 C( R% t& M
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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9 d; u) m& e2 K- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？www3.tvboxnow.com2 _1 k8 Q" g q% S: P
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。3 b) a. T7 G7 y6 w0 m
5 g* b( p; ?/ r+ ?傅﹕如何治療？- a, V. O3 q/ U7 S C
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。6 u$ S4 v7 t) I6 A7 h
2 t6 Z! m; w+ j7 a' Y" T, N& {8 `www3.tvboxnow.com小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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7 Z2 n7 l5 G+ k0 @5 k2 P! R鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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- ~0 m: K( F# y4 |tvb now,tvbnow,bttvb★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。www3.tvboxnow.com. H( ^6 w V: V q
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）9 ~: S% X$ n# s7 c! b
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb* Y( I3 u: K' G8 L1 U0 _
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2 b4 Q9 Z+ w' Y; Q( \! g5 u, a1 S: ttvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htmtvb now,tvbnow,bttvb4 [4 ?0 Y' f( \; n" g
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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