一名65歲李先生，大約半年前開始，左側手部常出現不自覺顫抖，左手也常感到吃力，行動上不僅左側肢體感到僵硬，走路還出現拖著小碎步。就醫診斷證實罹患巴金森氏症，但在用藥治療後，情況仍不見好轉。進一步就醫才發現，原來李先生腸胃不好，再加上常愛吃肉，以致服用藥物無法吸收，經由更改用藥順序，並建議多吃蔬菜後，病況才獲改善。tvb now,tvbnow,bttvb6 o/ | a. X9 W, f9 Y2 x5 ]. J
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收治這位李先生的台大醫院新竹分院神經部陳凱翔醫師表示，經過了解，李先生常在用餐後立刻服用巴金森氏藥物，加上每餐高蛋白質的肉類占比高，兩者都讓藥物效果大打折扣。因此，建議改為餐前半小時服藥，並增加蔬菜量，李先生的狀況也獲得大幅好轉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y. i2 q) S5 y/ O5 D
李先生的巴金森氏症，除了手腳僵硬和顫抖外，長年累月的便秘也形成很大的困擾，陳凱翔認為，李先生服藥效果不彰，主要是因為腸胃吸收不良，導致藥物無法吸收，才使得症狀遲遲無法改善。其實，巴金森氏症不僅是動作障礙疾病，還會影響病人行動退化，腦部黑質的退化和基底核多巴胺不足，失智、睡眠障礙、憂鬱症、嗅覺喪失等都是病程中的一環。tvb now,tvbnow,bttvb% c6 P+ {+ o9 d; x! _% H
然而，在此眾多的「巴金森非運動性障礙症狀」當中，腸胃道的功能異常，並伴隨長期便秘與宿便堆積也是常見問題。陳凱翔醫師指出，蛋白質也會影響巴金森症的藥物吸收，因為蛋白質和藥物會在腸道中形成競爭效應，使得藥物「有吃沒有到」，讓療效打折。因此，藥物隨餐服用和食用高蛋白食物成為用藥時的大忌。
4 V7 s/ Z, Q) q, P! x2 e3 gtvb now,tvbnow,bttvb另外，陳凱翔醫師也建議巴金森氏症病人應避免藥物與其他營養品共同服用，例如維他命B群中的維生素B6會使得左多巴胺吸收變差，影響藥物療效。由於巴金森氏症中晚期的吞嚥與消化會更僵硬困難，若藥效吸收不佳，會使吞嚥更惡化，在惡性循環下，有可能引起吸入性肺炎，使得預後不樂觀。 |
發表於 2014-7-26 08:35 PM
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