返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 藥物與西柚的相互作用

撰文:歐偉忠(藥劑師), P. W* d) a% ^+ B7 @
1 T" g# S+ p4 [- a" E
www3.tvboxnow.com0 X, U! ?. j2 u2 q5 h+ g' v
小時候有病看中醫,中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服,避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪,現在長大後才明白,有些食物確是可以和藥物產生相互作用。) I3 a; u$ f" p' P8 z$ _+ Z- w8 t

) L. v% l3 }8 r3 a3 Cwww3.tvboxnow.com  隨著醫學研究不斷進步,藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注,現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
; \+ \/ O% k0 Etvb now,tvbnow,bttvb甚麼是「相互作用」?4 e5 F7 ~4 D. o, S, Q
  簡單來說,「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化,可能令某一種物質:5 @1 m5 U. o7 y) c7 T2 i
1. 失去功效
1 v: _* R5 k+ }& ~2. 增加功效tvb now,tvbnow,bttvb1 z( G& \/ B7 C$ z& Q7 {0 B
3. 產生毒性或副作用
. K2 t% e9 Y5 ]0 c公仔箱論壇4. 抵銷兩者的藥性
7 S3 y  @! Z# {  2012年11月,加拿大醫學協會期刊評論文章發表,研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子(Citrus)或稱西柚,產生相互作用,某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示,在2008年至2012年之間,與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量,已經從17種上升至43種。
# g) P, L: E7 I7 h' S柚子汁和藥物相互作用的發現TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?# m8 e. Q' e3 V7 P- m. y. a
  在1989年,一項雙盲安慰劑對照研究,評估乙醇(酒精)與鈣通道阻滯劑非洛地平(Nifedipine)的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道,竟意外地發現,柚子和藥物有相互作用。結果表明,柚子汁有可能造成非洛地平(Nifedipine)的血藥濃度升高。其後研究證實,柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平(Felodipine)的降壓作用,令參與者血壓下降。
. N% U5 Z! b1 C公仔箱論壇  西柚含有香豆素(Furanocoumarin),這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶,令某些藥物不容易被分解,而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實,服藥者喝一杯250ml柚子汁,30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用,再者,其抑制作用可以持續3天。但是,柚子內的香豆素對CYP酶類來說,似乎只抑制CYP 3A4,對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2tvb now,tvbnow,bttvb! C; z0 I! s& L" l) q+ w3 k
  為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義,柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司(250毫升)的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶,而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同,故此結果更是難以預料的。
' `7 C3 L+ S. H9 S0 r5 I公仔箱論壇  人體腸道有兩種化學物質,分別是P-轉運蛋白(P- Glycoprotein,P-gp)及有機陰離子轉運肽(Organic Anion Transport Protein,OATP)。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後,藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽(OATP)3。因此,CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸,若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
. o0 J5 \3 I, S5 n6 B7 y與西柚可引起相互作用的藥物4! O( w% P6 D& z2 _9 C9 W# Z
腫瘤科藥物(Oncology Drugs)
5 P& [! J: ]; P# J公仔箱論壇
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。$ n6 z+ c) E" g  `7 C2 z+ |9 m, k
抗感染藥物(Anti-infective Agents)
4 y1 A4 N. \; \9 l; p. S公仔箱論壇
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。. g4 |- j% D5 J' N# }' [* I+ r
心血管藥物(Cardiovascular Agents)www3.tvboxnow.com; l: B4 J' y( L! }$ S9 O5 Q
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
* ^' M' b* c  s6 r免疫抑制劑(Immunosuppressants)
/ |2 p! o5 L. V. u" o- h
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。* x: D+ j  @' }. R
泌尿系統藥物(Urinary Tract agents)
6 @3 i; l% z: j% w" y公仔箱論壇
Solifenacin、Tamsulosin。www3.tvboxnow.com6 [4 ~) _+ A1 d' @  n& }. f5 d3 M
消化系統藥物(Gastrointestinal Agents)www3.tvboxnow.com7 i# ^$ i* B! @/ R
Cisapride、Domperidone 。公仔箱論壇9 B' o5 Y: Y9 d, M
降糖藥(Antidiabetic Agents)
& H% {" g  u" i3 q2 Y/ h8 x! otvb now,tvbnow,bttvbSaxagliptin、Repaglinide。
# J4 K+ C; i4 s. _8 r3 C8 Y5 V" V+ h* j心臟科他汀類藥物(Statins)
5 m2 Y' [) z: B) r- S, }tvb now,tvbnow,bttvb
Simvastatin、Atorvastatin。www3.tvboxnow.com) b4 a* o7 J! }: E: x( N, ?+ D8 g
柚子造成的副作用
) k3 i2 }$ \3 T公仔箱論壇
  柚子所造成的相互作用,引發的副作用各有不同,但是也有一些嚴重的副作用,包括:心臟傳導阻滯(非常緩慢的心跳)、尖端扭轉(心跳加速,可導致猝死)、橫紋肌溶解症(可導致腎臟嚴重受損)、腎損害、抑制呼吸(減少或減慢呼吸)。
- |/ b& b+ v# J) N, ]3 C: {未來相互作用的研究
1 @9 r6 }4 x. z* l7 }" KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係,以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白(P-gp)和有機陰離子轉運肽(OATP)的作用。此外,我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
, O+ j; Q4 z4 V/ g' N& s2 _, M  [# K+ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表