有很多事情難以解釋,正如大家都是用雙腿走同一段路,但不知何解,有些人會行行下「拗柴」,而且不是偶然一次,卻是經常性發生,箇中原因,與第一次拗柴後,缺乏復康運動有最大關係,故此透過針對性的復康運動,才能夠治標又治本。 拗柴是足踝關節傷患,如一年發生兩、三次(平均每幾個月發生一次),可定義為經常性拗柴。亞洲運動及體適能治療中心高級物理治療師劉卓之說:「經常性拗柴的原因,是第一次拗柴後,足踝韌帶撕裂,關節感應下降,如果單單消炎、消腫,卻不做一些針對性的復康運動來鍛練肌肉,提升平衡力和關節感應,便有很大機會再次發生拗柴。」
% d8 z0 f$ {/ f j4 Y3 c& GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 有些人的平衡力、腳腕肌肉力量欠佳,相對容易拗柴,當然,首次拗柴的發生,往往是意外造成,若然意外發生後處理不當,就會成為拗柴高危一族。「腳腕外側主要有 3 條韌帶,包括:距腓前韌帶、腓側副韌帶和距腓後韌帶,具有穩定腳腕關節作用。拗柴發生時,這些韌帶有機會全部撕裂或部分撕裂,視乎拗柴的嚴重程度。」
* O& e; Z! ?# T4 b+ jtvb now,tvbnow,bttvb 除此之外,關節入面有一個感應器,感應器經過神經綫傳送至腦部,發放信息給腦部控制關節,之前曾受傷或本身感應力差,便易於拗柴。舉例說,遇上失足,一個正常的關節感應,可透過肌肉收縮令到問題自動修正,避免受傷;反之關節感應欠佳,不單只未獲悉正在拗柴,還要直至出現痛楚,才意會到足踝受傷了。tvb now,tvbnow,bttvb; E, ^% }" {$ }( ]* p
次急性治療
1 `' J6 {) M! ~7 N7 S6 zwww3.tvboxnow.com 她表示,拗柴發生後,通常先用急性方法「 R.I.C.E.」處理受傷,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression),及抬高患肢(Elevation)等,隨後,再用次急性治療,加強復康,包括:肌肉強化訓練、平衡力鍛練、關節感應力訓練,連續做 3 至 4 周已見效果。次急性治療很重要,可預防再次發生拗柴。
0 [6 z) d4 Q" C公仔箱論壇 急性病徵通常有紅、腫、熱、痛,當這些病徵消退(需時 1 至 3 天),便適合展開次急性治療,進行復康性訓練。若然拗柴情況嚴重,如有骨折,治療時間較長,開始做次急性治療的時間順延。「一般情況下,拗柴者最好求診,透過 X 光檢查確定是否骨折,因為骨折與非骨折的處理手法很不同。當排除骨折後,醫護人員可以透過臨床檢查診斷患者的韌帶撕裂程度,繼而給予最適當的治療方案。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E+ G" h( \6 t+ p, E" c
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進行次急性治療期間,由於腳腕關節仍未穩固,關節感應還未到達理想狀態,所以要避免進行撞擊性運動,或在凹凸不平的道路上跑步,否則不只妨礙復康,還有機會導致受傷。此外,避免穿高跟鞋,因為穿着高跟鞋時,腳跟提高,腳腕關節變得不穩定,容易拗柴,宜盡量穿着平底鞋。
3 G5 f2 `/ \/ \8 e2 Z; P, @ 她又提醒,經常拗柴,可導致功能性踝關節不穩定(Functional Ankle Instability,FAI),令人在進行日常活動時,腳部出現「難以控制」的反應,以致無信心應付某些動作,如行樓梯、上落斜路等,更甚是患者的足踝關節相對容易退化。「每一次拗柴,都會加劇腳腕關節受傷的程度,換言之,拗柴次數愈多,腳腕關節愈不穩固,下次拗柴的機會又增加,形成惡性循環,故此,必須於首次拗柴後作出適當的處理,避免後患。」) D0 Q4 v3 ~/ N1 i5 j& c9 i
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肌肉強化訓練
/ E- Y- I# M! q( Y5 n, S C, G 動作:坐下,雙腳伸直。將一條橡筋帶的頭尾部分打結,形成一個橡筋圈,套在腳前掌部分,將腳掌向外旋,此時會感覺到小腿外側肌肉在收緊。
9 `0 b3 V5 }; [3 x6 L2 V, itvb now,tvbnow,bttvb 解說:拗柴後,足踝關節外側有幾組韌帶撕裂以至關節不穩,此動作有助強化小腿外側肌肉,令關節變得穩固。
5 n+ n- [: B' y+ B. I0 |www3.tvboxnow.com 注意:動作只用到腳腕力量,膝蓋毋須郁動。
4 y! H4 _$ \* l# n U4 Z e* y3 utvb now,tvbnow,bttvb改善平衡力、提升關節感應力
( X2 O$ b) B' V2 O0 K# f5 _ 動作 1:提起無受傷的一腳,曾拗柴的一腳在彈床上跳多次,注意腳掌降落至彈床時要保持腳腕穩定。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L5 r( R! |5 N' v6 y9 E
注意:從未試過跳彈床,先在地上練習。上到彈床後,連續跳 5 次,如能應付便繼續。此動作較適合復康進度良好的人士,復康初期宜做其他簡單的單腳平衡訓練。
1 O; e0 |! m! O7 X6 s6 o4 ?9 L 動作 2:站立,閉起雙眼,慢慢提高一隻腳,維持 1 分鐘左右。7 T6 S' `# ?# F2 T
注意:此動作有難度,初時先張開眼睛,能夠平衡身體後才閉眼,能支撑多久便多久。
7 m# T* [8 e) w. ]$ _3 U3 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 動作 3:曾拗柴的一腳踏在平衡板面上,維持 1 分鐘左右。
0 ^' \( Q1 Q& e- V/ x& l- Gwww3.tvboxnow.com 注意:與動作 2 一樣。
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