青光眼在香港十分普遍,統計顯示每100位40歲以上的成年人,約有2至3位患上青光眼。相反,小兒青光眼則較為罕見,雖然本港並沒有正式統計,但美國及英國的大型研究顯示,在一萬名新生嬰兒中,約有一名嬰兒患有先天性青光眼,中東國家因較多近親婚姻,患上小兒青光眼的機會較高,然而患病率亦只有一千二百五十分之一。
# k# Z+ A3 \$ C" p4 _公仔箱論壇雖然小兒青光眼十分罕見,但絕不能輕視。患者如得不到適切的治療,會在短時間內對視神經造成破壞,導致失明;延醫亦會大大提高兒童患上弱視的風險。
( D4 X& F( |3 Lwww3.tvboxnow.com人的視力發展主要在8至10歲前,如兒童因青光眼的問題影響其視力,令看見的事物變得模糊,當腦部接收有關的訊息時,不能處理及組成的影像,便會自動刪除對相關影像的認知,變成「看不見」那些事物;若是一直沒有處理青光眼問題,患者便會「看不到」很多東西;當一隻眼視力較差時,大腦亦會自動放棄使用該眼睛,導致弱視。
* A7 b% K& w3 t! V. f而小兒青光眼的發病年齡正正是8歲或之前,大部分患者更在1歲前病發,一些嬰兒甚至在母體內或自出生起便出現青光眼的病徵,因此必須正視。
5 G: F" w6 [3 O% p) Y Qwww3.tvboxnow.com小兒青光眼多為原發性青光眼,遺傳是其中一個成因,而近年亦有研究發現小朋友若基因CYP1B1出現突變,其患上小兒青光眼的機會較高。先天眼部發育不良或組織不健全,如天生沒有虹膜,亦會提升患小兒青光眼的風險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X3 y. J9 r" t. d- N0 T
少部分患者屬於繼發性青光眼,患者的青光眼是由另一個眼病引致,如眼部受到創傷、曾進行白內障手術、因類風濕關節炎引起的虹膜炎等。$ ?6 {: H% V N! ?, F; g# \
眼珠異常發大TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u8 N" K. s! F! K; x
成人青光眼的病徵一般不明顯,但小兒青光眼是有明顯病徵,可是小兒不懂說出來,必須靠父母及照顧者細心觀察,盡早發現盡早求診。患者會經常流眼水、怕光及經常眨眼;而眼珠亦會較正常為大,一般而言,剛出生嬰兒的角膜直徑約為10毫米,隨着年紀增長會有所增加,但患者的角膜直徑則比同齡嬰兒較長。公仔箱論壇% C# z1 S9 }! n) r& i( k) N' d
嚴重的患者更會出現眼珠灰白的情況。大部分成年人青光眼是因眼壓升高令視神經受損導致,但小兒的眼球仍在發展階段,當眼壓上升,眼球便會隨之增大,如汽球充氣一般,角膜因而被撐開,甚至出現裂紋或水腫,令角膜變得混濁,出現灰白的情況。
/ P" K" N* c" B/ p9 s+ a0 z; T公仔箱論壇眼壓的增加是因眼球內前房水分泌及吸收不平衡引致。前房水是一個循環,以供應氧分給眼球內組織,它從睫狀體細胞分泌出來,水分經瞳孔到前房角,前房角負責吸收水分。當前房角組織出現問題,影響前房水吸收,眼壓便會增加。
9 N! z. X; Y/ l5 e0 o7 u% xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療目標保神經
4 D+ C5 c# E( B+ z6 z$ X" \" p治療小兒青光眼的主要目標是減低視神經受損的機會,並以手術為主。對於因眼球發育時薄膜沒有脫離,並一直覆蓋前房角去水位,導致前房角未能排水的青光眼,醫生會透過前房角切開術或小梁切開術,將其房角打開。如以上的手術無效,即表示其前房角發育不健全,即使以手術打開亦不能排水,便會為有關患者以手術置入排水裝置植入物,或建造人工排水位,協助患者排水,控制眼壓避免角膜及視神經受損。
+ G* [6 v) _ C4 r [# P另外,醫生亦會以激光治療小兒青光眼患者。激光治療是以激光將睫狀體細胞分泌的水分減少,以減低眼壓。一般而言,醫生只會建議不適合進行排水手術的患者接受激光治療。tvb now,tvbnow,bttvb/ g. k. [5 [" I% q* c L
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小兒青光眼較為罕見,而病發往往在1歲或以前,除了家長外,兒科及家庭醫生最有機會發現嬰兒出現相關病徵,因此,小兒青光眼的治療有賴兒科及家庭醫生的合作,盡早識別患者從而作出適切的轉介。- \9 A# Z1 p$ J2 W6 \
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