每年7月28日是世界肝炎日，今年的主題是預防病毒性肝炎。病毒性肝炎分為5類，包括甲、乙、丙、丁、戊型。甲型及乙型肝炎在本港較為常見，並可透過注射疫苗預防，其他3類型目前則沒有有效疫苗預防。肝炎病毒長期留存在肝臟及血液會演變成慢性肝炎，當中乙型及丙型肝炎病毒可導致慢性肝病，甚至肝硬化及肝癌等。
2 D- X7 R+ e. J- A公仔箱論壇甲型肝炎病毒主要透過腸道感染，患者進食了沒有完全熟透的食物，便有機會感染甲型肝炎，但患者在康復後便能終生免疫；戊型肝炎亦是透過不潔的食物感染，尤其是食用未煮熟的豬肉或豬肝臟。公仔箱論壇7 Q+ J; A6 c4 L
另外一種最常見的肝炎是乙型肝炎， 主要是透過體液傳播，其中超過九成是經由母嬰傳染，其餘感染途徑包括不安全性行為、輸血及共用針筒等。目前疫苗注射可有效預防乙型肝炎，另外，有效的抗乙肝藥物亦愈來愈廣泛應用，因此由乙型肝炎引發的嚴重併發症如肝硬化及肝癌的機會較以往少。丁型肝炎病毒依附在乙型肝炎上，因此只有乙型肝炎患者才有機會患上。正因如此，只須有效預防乙肝便會大大減低感染丁型肝炎的機會，而本港市民患上丁型肝炎屬罕見。
; N; _* W$ Y2 G# X: _+ r9 O公仔箱論壇至於丙型肝炎，與乙型肝炎同樣是透過體液及血液接觸傳染，佔香港整體人口約0.5%，全球則約有1.5億人患有丙型肝炎。丙型肝炎在潛伏期間大多數沒有明顯徵狀，會轉化成慢性肝炎，目前亦未有有效預防疫苗。
% K# w( c" T, H難「捱」治療期
R2 }6 S H1 G7 j/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。丙型肝炎主要經由血液或體液傳染，但大部分患者並不知道其感染途徑，曾有一名六十多歲的婦女求診，測試結果顯示她感染丙型肝炎。在翻查病歷下，顯示她在二十多年前，因生育時失血過多，需接受輸血而受感染。
7 X. R1 m9 g V* J6 y' } e- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而只有少部分的丙肝患者，身體可以在6個月內自行清除體內病毒，但約有八成患者無法完全清除病毒而變成長期帶病毒者，即慢性丙型肝炎。當丙型肝炎病毒長期留存在肝臟及血液便成為慢性肝炎，隨着肝炎在身體內造成的破壞，有兩成患者會患上肝硬化，而患上肝癌的則有5%。
8 X# c/ R8 U$ q3 d+ o ], ^4 u因此我們建議高危人士，包括曾於1991年前曾接受輸血、曾與人共用針筒、 因工作接觸帶丙型肝炎病毒的血液、於帶丙肝病毒母體出生的嬰兒、多名性伴侶或伴侶為丙肝帶菌者等，應該定期抽血檢查，以了解有否受丙肝感染，需要時接受治療。3 k8 s7 y$ v `4 [- |, o4 l+ ~
傳統的丙型肝炎治療，在感染初期的12星期，醫生會觀察病毒會否轉化成慢性或急性丙型肝炎。急性丙型肝炎患者的黃膽素會急升，肝酵素會高出正常人5倍，需要注射為期半年的干擾素（Peginterferon Alfa），治癒率高達九成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G8 R/ I" H7 o1 l
而慢性丙型肝炎患者，傳統的藥物治療需使用為期一年的結合注射式干擾素（PeginterferonAlfa）及利巴韋林（Ribavirin）。一型丙型肝炎患者須接受治療最少一年而病毒控制率約五至六成。部分病人於接受二合一治療後，會出現發燒、周身骨痛、食欲不振、手軟腳軟、甩頭髮、白血球及血小板偏低等副作用，甚至會有溶血性貧血；因產生副作用而需要停藥的病人約有一成。tvb now,tvbnow,bttvb }) ?! @- \3 X% C7 }
病人依從性高
$ W- M% p1 }* k' f6 I% Z dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，三合一治療主要針對港人最常見的基因一型丙型肝炎，是現行的干擾素及利巴韋林兩類藥物上，再加入第一代口服藥物波普瑞韋（Boceprevir），以抑制病毒蛋白功能，控制率可提升多兩成，即病毒回應率（viral response rate）高達七至八成。醫管局在2015至16年度增加撥款，將藥物名冊內治療丙型肝炎藥物波普瑞韋由自費轉為專用藥物，病人在特定臨床情況下，可獲專科醫生處方，並只須繳付標準費用。
) E* Q( H" G1 L# B剛於上月在香港註冊的最新第二代口服藥物，直接針對抗病毒藥物主要治療基因一型的丙型肝炎患者。此口服藥物不需配合注射藥物，臨床研究顯示持續病毒回應率高達九至九成半；病人的復發率較低而且耐受性高，治療丙型肝炎的成效亦更為顯著，治療的時間亦可以降低為12周至24周。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d/ `! f4 X6 z! w( q# z C
目前疫苗注射只能預防甲型及乙型肝炎，其他幾類型並無有效疫苗預防。建議高危群組應注意個人衞生，減低感染風險。市民應避免與他人共用針筒；在進行性行為時正確地使用安全套；在穿耳、針灸及紋身前妥善消毒器具等。若母親是肝炎患者，嬰兒出生後應立即接種疫苗，並且應定期接受檢查，一旦發現受肝炎病毒感染，在醫生的指導下及早治療，治癒的機會是十分高。
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發表於 2015-7-29 10:55 AM
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