 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
& l: B! z( E' h: y" `你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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0 z" N: r1 G) h# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文．顧景怡 公仔箱論壇( k& S/ Z$ g; v
2004/07 康健雜誌 68期 " t& w1 H8 d" i1 F: K
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
. H3 N5 f0 l! ?& w# @" O; @www3.tvboxnow.com「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
1 H, Y8 K1 G3 q- O( t" P4 I/ Z) S7 @工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。www3.tvboxnow.com9 K4 @1 Y" [% |4 ^+ @
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
) f( y7 }% M2 ^3 D' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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8 R( z: M1 k L o9 r大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W7 X( ~" _) L, s0 D# F i* Q3 f5 E
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
& y0 e! o2 @* s& l* h! mtvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
: T) l, ~8 u( W) p8 _+ Y, atvb now,tvbnow,bttvb在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
! `3 K9 ?! k8 t+ @5 ?' dwww3.tvboxnow.com太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。www3.tvboxnow.com& [4 d- a: t8 c: f
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
0 ^1 f" L+ E( Z. Z& ?2 B" \- V公仔箱論壇葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。公仔箱論壇$ M+ x3 H4 D# |' ]0 N
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。www3.tvboxnow.com( {' B1 b, R8 e" a' }! b
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
; z' E8 `" a* p8 W! [6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。tvb now,tvbnow,bttvb- K- A- c) Q, \3 r; H0 Q0 E$ ?5 c
月經亂的另一種情形是量的改變。www3.tvboxnow.com, d0 P1 N. R: T
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。公仔箱論壇/ H K( M! J! ]+ W7 I% t+ k/ E; s% q
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" t: |6 d' J1 T2 ], K通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。www3.tvboxnow.com* \, Y. v& f- b. H' W& p. `% s& m
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
. R# }! h6 L1 I5 M" ?: I" K9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
0 `/ e( Y' t6 V/ M: u1 p6 j公仔箱論壇葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
+ ]6 {9 t- y C2 Y: J公仔箱論壇突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k8 @ G0 F8 r& L
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
" B/ [# ^) o3 j公仔箱論壇排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
. L: {& N( d+ q公仔箱論壇但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。公仔箱論壇 l+ W" x8 }# Y1 [$ R% W& E
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
, ]( \1 u6 v: {" C% t; M7 n* S- ~tvb now,tvbnow,bttvb如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。tvb now,tvbnow,bttvb$ ~) H5 I" G2 Q5 t: ^; A8 u
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
3 S' }7 L& z: f; G+ x" j大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
; r' M, j7 c" Ewww3.tvboxnow.com有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。' _* b% O2 N, K5 b8 J6 o* `
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
: W( p5 d& n, A4 S) H# d# e馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
) \- H# |9 t% P& O2 _8 mwww3.tvboxnow.com長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
p% j, P8 W7 F( y6 |其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
6 Y( e7 I% d8 a7 _4 Q: A在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
, q3 _2 p5 d8 B/ jwww3.tvboxnow.com姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。公仔箱論壇9 C. L c1 ]. Y/ l9 _5 W
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。3 p+ b+ S8 j* H* \! x& k
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
. o% N C: K" T3 B3 J" jwww3.tvboxnow.com謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
5 J: K' `2 P- d' u Y0 uwww3.tvboxnow.com大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^$ Y! `8 Z) g6 O, a: Z [6 G
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。公仔箱論壇- b* G+ O8 |4 ~% Y
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
* U8 W+ S: N6 r: h5 gtvb now,tvbnow,bttvb當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
: H% Y& |8 Z2 T: Y" Mwww3.tvboxnow.com經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。www3.tvboxnow.com/ a# \4 s: G- y. H" K
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `% } ]1 {; i! d( {3 D
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。tvb now,tvbnow,bttvb& F1 J D# u8 u: J$ Y
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 [ Z6 p: W: e4 B1 ^% ]
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
5 D; i# m. t ?# }$ Ltvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。0 j6 }# U) |. S6 c- R! \6 `
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
6 O% \4 f4 N+ u5 t0 Q. n: |7 ]正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。" M8 V1 y) Y H" \5 J( O+ p
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
/ K# {- @8 }, {& R公仔箱論壇謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。3 o4 @: }( M1 h; X
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。7 N1 \* L/ D+ j- w$ A! H
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。公仔箱論壇" `' h! t7 C8 V: u |# |, a. [
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。www3.tvboxnow.com: Y4 F C$ S3 v' u1 q
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~' }# V' V# ~7 v1 f/ Z
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
. ~/ S# v |: u" b5 W* w) ^$ b& S有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
, H: I* Z. z2 }( i* V: R公仔箱論壇等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h. G j3 P: x) O
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。tvb now,tvbnow,bttvb' [4 e# E) o$ N- j( _9 b
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：tvb now,tvbnow,bttvb$ P) b9 l! r/ Q3 K$ Y, L6 M4 }
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb8 K, i$ A/ Y- C2 N _. x- _
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。tvb now,tvbnow,bttvb+ J+ X3 K1 {! n7 J( G
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
/ Q$ p S4 E6 u( J0 i& x但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
; y3 a1 e/ w1 {" owww3.tvboxnow.com謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
8 V( K. y6 u8 k: j$ T% Dwww3.tvboxnow.com跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。' P6 g9 i# \( @8 T1 ~
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
! K3 e R5 @6 s9 W1 |- V0 [+ V# j1 n公仔箱論壇如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：www3.tvboxnow.com: I! ?3 N+ x2 S% q. q: q
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e+ T$ X0 ?4 k0 f5 Z
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
2 t) O# c8 P' j9 {1 F ^www3.tvboxnow.com● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。# ]0 U6 K# q x: X
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。" e( } U9 x! B8 u- M
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
9 S, f- {9 E5 f中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。3 l- O& F m) p, R/ P4 g* Y0 [
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？