 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
8 x6 X% u+ M% |www3.tvboxnow.com你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z R; _, l, H7 [4 v% ~. g
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3 N/ p+ D5 u: p% `tvb now,tvbnow,bttvb文．顧景怡 ; ~6 P$ b9 J S$ o: {8 Y3 r
2004/07 康健雜誌 68期
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+ P5 Y1 c z, w1 A# k$ {" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
+ O2 l3 v# q6 c, I! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb- M6 |4 A3 g1 y
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \7 G8 I: G* |+ m, W
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
( n$ f& t. H9 E9 ^" \. w2 }: Q直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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" G! b/ v5 {4 Y7 z# T% z大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。www3.tvboxnow.com! `6 F2 g% `, R+ D& O+ ~5 p
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
* x4 _. b9 ~ G- I公仔箱論壇大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。公仔箱論壇9 f- J3 n- ?1 Z9 F
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。www3.tvboxnow.com3 g r- _2 s( O) s
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
; x1 ~) t/ O8 ~$ Y. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。tvb now,tvbnow,bttvb5 u% b7 ] h" g
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。公仔箱論壇" U5 k% x& K0 S; O/ @% L! d( e
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
% F- S$ B+ T3 ?; r公仔箱論壇因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
, `- x3 O" V( M! k公仔箱論壇但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。www3.tvboxnow.com- P, f3 U5 }. c; J( Y; F
月經亂的另一種情形是量的改變。
: ]0 U; t2 D J* `www3.tvboxnow.com除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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4 a& Q+ M5 a8 v9 p& Wwww3.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P- m) H! G9 y$ [ V; z5 H9 T* j% u8 p
通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D- \; u( T# I6 t$ s6 b
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
F1 [- A- T$ X, h9 e- [tvb now,tvbnow,bttvb量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {0 j' B- _6 ^7 A) f1 d9 l* a
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」公仔箱論壇1 o* J- O7 H7 g( C, Y
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
+ g" Q0 Q* v1 b* N2 g公仔箱論壇如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。www3.tvboxnow.com; y; f* o0 |. M/ r0 y" d6 I
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。tvb now,tvbnow,bttvb9 E- e2 O! E) t: a# r) N
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
( K. P" _4 |; B6 H$ L懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。公仔箱論壇3 h5 ~& l3 l) E) C9 E
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。, s& [2 l1 m1 e& C+ F
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。www3.tvboxnow.com2 r6 @* f! S) ]8 Y. |
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
) Y: r8 E* b+ S: v* Z6 Mtvb now,tvbnow,bttvb有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。# a' G% ~8 J9 Y. t, N1 W
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。( i$ k& o# H2 J5 m
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。www3.tvboxnow.com! l! o) g' w' I
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。公仔箱論壇* p7 P6 \; c( f8 J2 h) A
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
1 N# {2 J% m* G& G& _" a( W/ L6 ?在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
# r: V- O- T2 ]1 i7 n( n姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。tvb now,tvbnow,bttvb2 Z8 V# |3 K: X- L2 I
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
2 t+ R8 P$ Y' Otvb now,tvbnow,bttvb此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
8 s" f8 x, i! E5 |- I公仔箱論壇謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
- v0 R# m& J6 s大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。 L9 p# m: P# L( ]1 e8 \
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。9 C& f- ?7 v$ N$ ]7 c
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
( n, J7 B8 q1 |公仔箱論壇當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
2 ?" }* |7 u' G' a# W經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。www3.tvboxnow.com( J2 d, w7 `) Z8 C+ x
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。; \0 @( s+ a6 V" L8 Z9 R7 J
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
: M$ s9 O& u! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
: }- T1 L/ A. F4 t% Q1 e; Z' |. t公仔箱論壇正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
; T: v. N; l0 \- ]5 [5 u7 ?2 K公仔箱論壇而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
8 o: l9 [$ z$ I; ^公仔箱論壇如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。www3.tvboxnow.com9 J- R) @3 a, v2 Z
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
. z5 [+ L Q, E+ ^; _6 Y9 H公仔箱論壇如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。- ^* ?+ A' E! A8 k
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]( u9 u. T: h! i# a2 n
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。tvb now,tvbnow,bttvb$ J; m" m' c7 l# k
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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- |) A/ o9 Q6 [, _4 ]% hwww3.tvboxnow.com尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
9 _( N. l# i5 m8 Y8 k「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。7 m; q. B. B1 K2 Y$ P. P' i
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
8 H, r2 g. ?, V; p- I$ Ftvb now,tvbnow,bttvb因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
) D( W" G/ p4 _* Qtvb now,tvbnow,bttvb有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
7 p2 ?- a+ F8 Q% G5 \# hwww3.tvboxnow.com等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。公仔箱論壇7 n- `- z5 @0 Z1 ]) ]
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。tvb now,tvbnow,bttvb" i4 j$ A) L/ @- Y" n# w
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
7 D/ l4 ~, U& q: U/ B% _' pwww3.tvboxnow.com首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
. f& y" w% Q9 h, S! B) `www3.tvboxnow.com還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
5 M* Z3 Y- n' H& ?& K+ Q公仔箱論壇如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。1 [' G8 ~: t9 D2 w. S( s
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
/ ^6 k- E" E9 qwww3.tvboxnow.com謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。6 ~9 ?* p' t. A1 e$ Q
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。公仔箱論壇% w* v- p6 c8 C7 Q3 K7 O" S# q: D) z
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。0 K. Y" U3 p3 f& g/ u
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：' H; E% d6 R- l! J ~
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
# N( ^" n# T- o6 |4 h C, f6 \tvb now,tvbnow,bttvb● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。www3.tvboxnow.com/ {# K H+ D9 @& z) s* N
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。公仔箱論壇! `. b$ e* L0 }4 V5 I4 d
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
# a# k% N, H! A$ k● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o. t/ k/ W ]# x; j- ]/ Y/ E
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。公仔箱論壇% S+ ?, e O2 Y( l; i
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？