記得有位心臟內科主治說過...
. G4 [) B; n* ^0 z4 \ N% G「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
- O2 ^8 Z- @/ ~2 ~! T. B9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要隨時注意病人的任何症狀及反應...」tvb now,tvbnow,bttvb' a1 L$ y |2 a: b5 W) L; q
" _' h- `2 z) H# _( L7 H% f) o0 l- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
{5 l* u- i1 W) ^- U& a- j; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但大部分的病人在現今的醫療技術下...
/ h ?, d% g6 L% ^1 f5 iㄧ般來說大都控制得相當好...www3.tvboxnow.com, w( }: g. ?+ \4 @# x8 T
! B) x; R4 V7 J. y9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章摘自：心臟內科主治醫師王光德公仔箱論壇' G9 @* ]3 v+ S: I+ q
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞9 {. s3 `. I+ O/ a( Q
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，tvb now,tvbnow,bttvb( s7 _2 @1 b. t& M Z6 P
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！* X1 P4 [! s5 a6 C. \2 w
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
" V, j" B j) e; H2 y一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...tvb now,tvbnow,bttvb% L& ]6 B5 J4 F5 w- b
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
, W! W1 f& t& X' R+ w& _4 ?( ztvb now,tvbnow,bttvb在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。公仔箱論壇 v" Y- }. a: j# \
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，tvb now,tvbnow,bttvb/ P& k' B4 q! f: ^& t$ G* o/ @' a
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，tvb now,tvbnow,bttvb8 V# @6 m" {1 Z8 I# Q; F4 J3 ?. j$ G8 r
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
V. i1 G1 E8 S4 O) v* Ptvb now,tvbnow,bttvb我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。www3.tvboxnow.com0 Y" B$ H( Z5 E: ]# }7 ^
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
7 J. o" ?, C. Btvb now,tvbnow,bttvb根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
! Q$ w8 Q" k; `$ B/ hwww3.tvboxnow.com而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
" n$ R; V5 L+ L; u; d/ t YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
/ G3 I5 J( e$ U4 l U2 d7 a1 U但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
! ^3 B# t; k3 Y, A3 w; I+ O: e且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。公仔箱論壇( ^/ H0 W" N$ W( ?
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心肌梗塞的定義是~tvb now,tvbnow,bttvb7 {) Q' C2 ~. B/ J7 Y" Q; h% }3 P; Q8 H
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
( Z6 S* i: G& r2 g(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
% H5 k; K( T5 p4 `( i/ stvb now,tvbnow,bttvb造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。公仔箱論壇 K) ^' q/ b5 ~1 S: p3 {0 T7 L, D3 x
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
8 l l" ]5 y5 R- U5 h8 O公仔箱論壇造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
I& o+ Z" g- ]( P3 m" i當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B8 y1 g) V) d& {2 C1 D
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
3 K8 g$ B' C: J) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.男性大於45歲、女性大於55歲，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E; r! x# f# N' k4 j& r' N' C4 K
或女性早期月經停止而無動情激素治療者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A/ T8 @0 S- [' e2 w
2.有早發性冠心症之家族史者
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4.高血壓
h8 p/ R) p" t4 b5 D/ J* d5.糖尿病
. J, f6 s+ t, X) W8 I$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。: ?7 ~% ]9 X. g& B3 e0 V
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
) \- j" x- s$ G( ]相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。tvb now,tvbnow,bttvb/ x! |7 g" v* G2 }/ M
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
6 z' P4 l" ]9 Hwww3.tvboxnow.com心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
! b+ O- W% t' RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因其常好發於早晨後數小時內，
% ^8 U8 H* D; a a! j Wtvb now,tvbnow,bttvb故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S7 V6 Y9 F. j4 T! L
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
0 i3 Y# }' `. u k; }4 L7 W故常被誤認為是胃痛。
+ }9 g0 h5 N/ `! J其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
7 |' g5 T5 ^4 y3 e. ]+ |0 M! Z噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。www3.tvboxnow.com6 H6 Z3 R4 K [; E
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
- c1 Q2 h" X$ ~6 M9 l% Mtvb now,tvbnow,bttvb不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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5 { [9 p4 O- q# T' C/ o2 J6 ^2 J公仔箱論壇死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
/ G* C ^ D2 E% f) F6 [2 B5 k所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
; S2 j w- ^. [- Q% f2 w6 T! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，公仔箱論壇4 z1 z5 Y; S* l) [: X& b
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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4 O2 r$ O- ~% G3 U( v" ~由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，www3.tvboxnow.com/ t% i7 l$ W# ]+ T; L& F4 @
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
5 h6 x' l1 O' I) x4 `, Y% Z4 F& pwww3.tvboxnow.com甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。tvb now,tvbnow,bttvb7 T- k) b% i. f3 M) `# h' N
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，! `4 U2 c9 b4 \* k
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
5 |) c; K' w( @# E Y4 o4 v可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
$ D9 F1 o& l% X: V) ~$ R/ zwww3.tvboxnow.com不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，7 R( O' Y3 j/ Z: \* a/ X
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
+ m$ g& x8 N% S5 v; wtvb now,tvbnow,bttvb其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
6 W. |/ S8 l4 I- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
2 h4 T8 q5 N; L; B$ stvb now,tvbnow,bttvb只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
, q% l0 n+ H- d& z& [6 g! w( Htvb now,tvbnow,bttvb(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
7 m/ `) b1 H, H! a8 e近二星期內開刀或懷孕……病患)。
& x. R8 |8 c% c3 K8 Uwww3.tvboxnow.com而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，www3.tvboxnow.com8 `) C, u7 c2 j# U/ t
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。% Z% p" p$ r* e
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，2 a( i$ v' x: J& T. u# D
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，公仔箱論壇* f, ^, M- P+ O) I: D' Z
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
( F, q8 _- k1 n; p" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。www3.tvboxnow.com5 X1 B* ]+ r! ?0 M
/ y. _/ v; w" Q4 Jwww3.tvboxnow.com說明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U0 b1 Q' `' @5 b2 T! F
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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