肩膊痠痛，較常見的是由肩周炎所引起。在坊間，肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發生於四、五十歲的中年人身上，且緣於患有此症狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重，故又有「冰凍肩」一名。在此所稱的「冰凍肩」或「五十肩」並非一醫學名詞，而是一些臨床症狀的合稱；只要是肩關節疼痛或活動度受限都常被統稱之。
! g2 L2 A" Z& G% }! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g8 l, \+ @, ]: \
 肩周炎的形成大部份為原因不明，也常常是自發性形成的，或者由一些微不足道的輕微創傷所引發。結果是肩關節疼痛或活動度受限。很多學者認為可能是黏連性肩關節囊炎，或因肩關節發生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運動造成的。此外，有一點值得注意的是，雖然臨床診斷為肩周炎，但其肩痛或關節殭硬也有可能牽連到肩峰－鎖骨、胸骨－鎖骨或肩胛骨－胸椎關節的問題。【如圖】
: h6 D2 Z. F) [/ X: o! Q公仔箱論壇. {% K1 x( C- o1 M, _) B- t
肩周炎的病人常常沒有特殊的病歷，大多只是肩關節殭硬，無法舉高，轉動手臂及肩周隱隱作痛。亦因如此，大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關節動作不靈活，稍為多休息，不再動用它，肩關節殭硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀；演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，而影響睡眠。公仔箱論壇6 Z1 V- w* S5 }- p
公仔箱論壇, |, G! v8 K' A9 {1 J
最後，患者的症狀已嚴重到影響日常生活，肩關節無法抬高捉抓著地鐵車箱中的扶手，女士們沒辦法梳頭髮、扣裙、晾衣服。久而久之，患肢的肌力漸漸變差，如果是慣用右手，又是右肩周炎，對日常生活、工作均造成相當的不便。
5 r# G' R* a" a' K6 s! {; H0 [6 s公仔箱論壇
& |1 m9 T, u* Z% w) o- O* {: i/ X! X要知道肩周炎其病程可分為三個階段︰
% ?2 ?, [/ ]2 j4 P. V' Jtvb now,tvbnow,bttvb（一）肩膊逐漸冰凍，疼痛十分明顯，處於這個階段的病人屬於急性期，即使休息也覺得疼痛，找不出真正的痛點，只知整個肩胛，肩膊都疼。
. ?- S" v$ P( b: L, H: W( t- Gtvb now,tvbnow,bttvb（二）冰凍期，這時候的病人已覺得肩關節殭硬，某幾個方向的關節活動度有限制，但疼痛的情況已較減輕。
+ z* _% W/ }* \) u5 A' }, s/ Kwww3.tvboxnow.com（三）解凍期，肩膊的冰凍逐漸消除消解，關節活動度得到改善，疼痛大大減輕，這期肩膊已算在恢復當中，但是在發病期間，未能得到正確的醫治或自我處理不當，在解凍期後很多時會留下後遺症。
( t1 g) i& ~# `www3.tvboxnow.com
- _7 S0 z0 G, I% g$ [4 E* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因肩周炎會造成極大的頸緊膊痛。引至肩關節附近的張力變高，更由於本身怕痛的「保衛機制」，自然會儘量不去活動到患處，使關節附近的肌肉或肌腱經過連串的發炎狀態之後，產生纖維化反應，肌肉痙攣，肌力萎縮及衰退亦隨之而來。所以，對肩周炎而言，使肩關節的活動度及肌力達到正常化是治療的首要目標。
% \ E* R' i' p2 u1 Q5 S' u, ewww3.tvboxnow.com
! T$ {9 d9 W$ Y3 t+ N& w$ Q0 ]www3.tvboxnow.com值得讀者們注意的是千萬不要單憑表面的症狀就「自行診斷」為肩周炎。其實有很多其它疾病都會造成頸痠膊痛。以下是一些例子︰% d7 M) F5 m( `+ w* x4 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |3 `& B7 Z$ ]
tvb now,tvbnow,bttvb- X; P+ X5 {9 M
 | 頸部軟組織問題──軟組織受傷發炎，鈣化等等。 tvb now,tvbnow,bttvb, c$ ^) m" `) ?. ]' H3 C/ E& o
|
tvb now,tvbnow,bttvb2 m" H3 ~- N5 N( X
| 頸部的類風濕性關節炎──這是一種全身性的疾病侵犯所有的滑膜關節，頸椎當然也不例外。 % s/ j$ l* M d3 M1 }1 W
|
; Z2 ~& R7 Z) x9 B8 f8 I
| 頸部的退化性關節炎──退化始於椎間軟骨，漸脫水、鈣化。椎體邊緣長出骨刺，壓迫附近組織，引起頸痠膊痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G* E4 \3 I; L7 L6 B e6 O
|
( ?# _& c! F V+ t
| 椎間盤突出──壓迫神經根，造成疼痛。 www3.tvboxnow.com5 h I& e2 @; u% w
|
) p. ]' K* ]8 ?9 q+ rtvb now,tvbnow,bttvb
' L- d8 p0 V A' D4 y5 ~2 ~* v) j頸部的問題，會引起肩部不適。同樣，肩周炎也會引至頸部殭硬疼痛，脊椎移位【如圖】。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w5 j+ j5 P4 j, o) V
 tvb now,tvbnow,bttvb' M6 N. T R9 h- j/ G* U+ k. N
故治療肩周炎時除了增加肩關節的活動到正常角度【如圖】。也要調整移位的脊椎。早期診斷，早期治療是十分重要，免得耽誤了病情，枉費時間、精神和金錢，生活質素卻仍不見提高，終日籠罩在肩周炎的痛楚當中，最後還落得不小後遺症！
3 P# H/ T% _7 ]& H5 ~# b- Rwww3.tvboxnow.com+ H$ Y. k% m2 J5 }( X$ f, j
作者︰# H1 z; n: O* W
梁濟康脊醫
" G4 {% }7 Y# w8 ~1 X公仔箱論壇譚宗城脊醫www3.tvboxnow.com. r- e W W8 m; k
0 z6 W1 b5 r8 V( _8 E1 v) \tvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2008-6-19 11:57 PM
| 
