陳生今年60歲,陳太54歲,兒子小陳30歲。陳生父親因急性心肌梗死猝死,讓其一家陷入了對冠心病的恐慌中,全家心臟檢查又提到日程上來。於是諮詢心臟專科醫生。www3.tvboxnow.com4 e* _, O6 z; X3 `
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心臟病大致可分為心臟結構及心臟功能等兩大類疾病。心臟結構疾病,很多是先天性的心臟瓣膜缺損、心室或心房中膈缺損;也可能是後天的心臟瓣膜退化、心肌病變、心肌發炎等心臟構造異常造成。7 ]) p: A3 h* J# _" A
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而心臟功能疾病,則是指會影響心血管功能的疾病,如血脂異常、高血糖、高血壓等心血管疾病,讓血管的內皮細胞受損,導致供應心肌的冠狀動脈硬化、狹窄,造成冠心病。此外,心臟電生理異常,即「心律不整」,也會造成心臟功能上的影響。tvb now,tvbnow,bttvb0 G( _: @0 d I) L6 x% G+ r- d- ~
9 ]7 c, S0 @5 V6 C$ T5 U廣泛的健康檢查,常常只有血脂、血糖、靜態心電圖。但心臟構造異常,及心臟功能性疾病,常需做彩色心臟超音波及運動心電圖,甚至是侵入性的心臟電生理檢查、心導管檢查, 或無創性的256層心臟電腦掃描,才能篩檢出來。
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8 s2 D. _# f% j- v9 g公仔箱論壇如何選擇最適合的進一步心臟方面的檢查呢?醫生給了如下建議:$ a3 c; M( A- [* _* @" |) k
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彩色心臟超音波和運動心電圖適用於健康的45歲以上男性、55歲以上女性,或有抽煙、 三高的高危人群。前者篩查心臟結構疾病,後者篩查冠狀動脈病變。5 Q& ?2 ~% t8 K. R
' D" \1 ]. |0 s$ e5 L0 utvb now,tvbnow,bttvb256層電腦掃描適用於排斥做心導管、又懷疑有心血管疾病的人,篩查冠狀動脈病變。
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/ C- x7 E P6 d: n7 `公仔箱論壇運動心電圖有可能誘發急性心肌梗死,須由心臟內科醫師檢測;而腎功能不佳者,不建議做256層電腦斷層檢查,因會加重腎病變。
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! k* h( I% J) a- \1 z' t$ Ltvb now,tvbnow,bttvb心臟內科醫生給陳生一家做了詳細體格檢查,均無心臟雜音,既往血脂、血糖無異常,心電圖正常,且無心前區不適史,雖有冠心病家族史,陳太和小陳不需要額外檢查,陳生可選擇加做運動心電圖,低動物油脂飲食,控制體重。 |