近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 0 w( r% x9 N. E- _) @
5 K8 q6 p3 e; P. T: S0 xtvb now,tvbnow,bttvb二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
! l _3 x& A; T, \: T4 qtvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
) d |' Y2 R1 j& i4 \3 U; mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y6 J0 b$ e8 H# [) m
導致原因:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b& `: T% y4 ]
壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb$ p3 }9 q, H: u0 K& d0 N% y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S: G1 F7 V- p: L; N
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇! b* @6 @& `3 C' ]9 M
2.肌肉無力
1 O j6 d8 ?5 B9 @) n3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
+ v2 m( q! F+ c% D( ktvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖
% G. J7 Q8 W# y2 ~0 n; d6 `( Qtvb now,tvbnow,bttvb5.外傷
3 f/ X, u @: k: O6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _0 Q3 D6 Z2 `
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軟骨異常www3.tvboxnow.com9 u @1 [7 Z# h
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb* h* Z, ~5 H# B6 U* ]4 o3 V& L
2.老化; h. d: j% {7 {$ f+ q' Y
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb4 x/ W0 J9 i* u& m8 }4 b( G
4.免疫功能失調8 _! O W. s9 Y$ \
5.遺傳或代謝疾病www3.tvboxnow.com7 S% N+ \: O9 t$ W8 C
6.營養不均公仔箱論壇3 p: B- u, C6 M2 V
% f: y/ c" W5 ?' v公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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6 y, Z0 A" f, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶為什麼會受傷？ ! }1 i3 R+ d. S9 {
4 Z) n0 n& i. i/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 www3.tvboxnow.com& g0 l1 Y& u2 q' N
: N9 M9 h3 u! j/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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* w' o% W# J7 J# Z& pwww3.tvboxnow.com傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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* A. d7 P% L! Q' R: w公仔箱論壇針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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, Q0 g4 |) b/ K# B$ }公仔箱論壇1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
% S) O6 ?: X0 S9 P4 L- k2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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- @8 Q: U# E6 ]! C5 s4 K0 q保護方式:/ q5 C' s: E) R8 Y I/ A8 R, X
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韌帶鬆弛
% G# o1 @8 E% N& o* k8 rtvb now,tvbnow,bttvb1.減重# t6 }* J& R! s0 x4 v' w. r
2.復健治療+ a0 O6 A- K4 b8 v; @& A8 U
3.穿戴護膝( g8 E; Z- J8 g$ A z
4.姿勢與動作調整www3.tvboxnow.com g7 [. F3 N/ S! P! Q
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: J3 z4 t! c, a! J, M; Etvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力 公仔箱論壇5 [ b1 Z$ ?$ g# F! ?& s4 E- X
1.減重tvb now,tvbnow,bttvb x7 I& d3 b/ Y0 e9 ?% W; x
2.避免過勞
: A1 |" r2 Z- h2 nwww3.tvboxnow.com3.局部按摩
4 H6 ^8 Z: O2 P8 R5 E7 [( Pwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇9 M5 L: N% L" P* n7 _8 c, J
1 a7 a" Z0 X1 A* O0 r1 Y% G9 m增強方式:4 L& v x" e; j( J, w; [
韌帶鬆弛
) X# B# ` ?: a: P7 @7 T* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射7 ^; o! o$ `- o1 J4 C3 I5 _
2.PRP注射& `5 e& M( |( C
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)5 y4 v' M( |$ f# K4 X& G5 |$ R/ |
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肌肉無力- o% W9 M3 b# P* f3 B- n
1.運動訓練
3 f1 g' n2 L) Z7 I6 J% ~+ X公仔箱論壇2.營養補充
) X; b6 u$ h9 D' @! \& Z5 ?% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y) U. C4 m7 m @1 R# V
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvb now,tvbnow,bttvb7 C1 D( @: V3 A4 x9 {' B
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 . C+ {/ t# o6 y& a, M* |& J; _
5 h! r+ f5 P+ t4 v$ E" I針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 www3.tvboxnow.com7 p1 E* y) |7 [, E
7 U2 a( k( w$ N) R- K* F飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b$ n9 S/ f9 B& E
" Q( ~8 O) C: B( L' l. f退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvb now,tvbnow,bttvb1 C% _2 ]: s, P2 k0 W9 @
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" |" a- N7 x4 e6 W/ a& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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