[健康資訊] 頸椎症退化沒風險

問：我是個五十幾歲的上班族，生活作息相當正常，也有每天早上固定運動的習慣，最近一年多來，只要頭左右轉動，就可聽到脖子傳來陣陣「沙沙」的聲響，就像是一具缺乏足夠潤滑的齒輪，讓我聽得毛毛的，總擔心頸椎關節是不是出了問題，隨時可能鬆脫。請問錢大夫，這到底是什麼毛病？如果不治療，頸椎會不會真的鬆脫而導致全身癱瘓？ (吳先生，55歲) 答：吳先生你也太多慮了，這種情形很多人都有，你的症狀在醫學上稱為頸椎症，是種退化的正常現象，沒什麼風險，看不看醫師都無所謂。 就人體解剖學來說，每個人脊椎的椎體後方都有小板關節，左右並列，且環環相扣，一旦年紀大了，這些關節逐漸退化，左右轉頭時，會有轉動不順、有點「卡住」的感覺。 我通常將這種情形稱為「坎頓現象」，這是因為小板關節逐漸老化，肌肉變得較緊，頭部左右轉動時，就會自然發出「沙沙」的聲響。 我曾碰到有人受不了這種聲音的困擾，找推拿師父整脊一番，結果一個使力不當，就把血管給截斷了，好好一個人從此癱瘓在床。不久前，國內某中醫院曾傳出類似傷害個案，而加拿大近半世紀來，也統計出三十幾例傷害個案。 如果你不覺得不舒服，我認為沒就醫的必要，但若你受不了轉頭時沙沙響的聲音，為了不讓小毛病變成大問題，不妨先找復健科專科醫師就診，並透過X光檢查來評估頸部骨質的軸線。一般說來，我們頸部會向前彎曲45度，可從側面清楚看出來，但正面看則仍呈一直線。 有經驗的復健科醫師，會仔細從正面觀察就診者的頸部軸線，如果有偏左或偏右的情形，就代表有一節小板關節卡住了。找到出問題的小板關節後，復健科醫師通常會先把那節小板關節外側的肌肉放鬆，再把那節小板關節矯正到正常位置，緩解不適。 （諮詢醫師：台灣花蓮門諾醫院復健科主任楊緒南）（林進修）

2008-06-29