肺部是人體內最重要的器官之一,主宰着我們的呼吸,肺部一旦出現問題,對我們的影響極大。提到肺部疾病,我們馬上會想到肺炎、慢性阻塞性肺病及肺癌等,卻較少人認識特發性肺纖維化(簡稱IPF)。
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要了解IPF,首先要清楚肺部的結構。肺部內有很多血管及氣泡,氣泡與氣泡中有些稱為「間質」的組織。氣泡扮演重要的角色,負責換氣,並把氧氣帶到全身的血管,同時把身體新陳代謝產生的二氧化碳排出。若間質出現問題,氣泡便會漸漸失去換氣的功能。IPF的成因至今仍是個不解之謎,但如果有下列情況的人, 出現IPF的機會就會增加:吸煙或曾經吸煙、吸入過某種化學或污染物、有長期吸入某些工作上接觸到的塵或有直系家屬患有IPF等。
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當氣泡表層細胞及間質受到破壞,身體會自然產生修補反應,於受損地方結痂。正常來說,傷口結痂後一段時間,待傷口痊癒後,痂就會自動脫落。惟IPF患者因不明的原因,其修補過程只懂結痂卻不懂修補,結果位於間質的痂愈結愈厚,氣泡與氣泡的距離增加及變硬,氧氣難以進入血液,影響正常肺功能。
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IPF患者多為50至60歲男士,大多會持續乾咳半年或以上,且出現氣喘,情況嚴重至影響日常生活及睡眠。順帶一提,不少年長人士均覺得氣喘是「必然」的,其實不是必然,如果情況愈來愈嚴重,變得「行兩步都喘氣」,便應盡快求醫。tvb now,tvbnow,bttvb* m' w9 L9 ^# A' O, v
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治療方面,醫生過往大多會使用類固醇、壓抑免疫力藥物及化痰素,惟約3年前有大型研究指出,此治療方法證實害處多過好處,所以不再使用。幸而,現有新一代抗肺纖維化藥物已證實有助減慢肺功能退化速度,它們分別是吡非尼酮(Pirfenidone)及尼達尼布(Nintedanib)。雖然2種藥物暫未能回復患者的肺功能,但仍為患者帶來新希望。醫生建議,患者應把握治療的時機,於肺功能還有五成或以上時開始服用藥物。 |