《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
2 s$ _2 E/ {) ^7 {$ ^6 }& i3 b* Y公仔箱論壇( J0 y8 P& L& ?
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
. Z) u/ z* w7 K3 G+ m5 q& G5 A5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com( h4 b- d# M7 Q7 n, s
該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
3 C; {3 I# A3 f' F+ z7 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a" g" I' ^$ B- K
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。
2 \: T, F% R8 w4 W$ z0 b/ A; N
3 S) s8 r* l* ` \. F" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。
6 e2 \4 v, z& P* p& X9 S7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V) g9 I1 |: y9 O' O/ B1 p
綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
+ z @9 r" h- f2 c2 q+ B$ [www3.tvboxnow.com! ]5 d5 O/ @6 w8 h1 ?
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 www3.tvboxnow.com( s8 r) Z# T! ?8 L
參考文獻︰
1 X% r+ r. s1 K wtvb now,tvbnow,bttvbBMJ : British Medical Journal www3.tvboxnow.com. |* b+ _: A% G- V4 B9 A$ L
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study tvb now,tvbnow,bttvb1 m$ Q3 N/ |2 ^) J8 \
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao公仔箱論壇$ {6 \; S8 ?7 _$ N: @% ]% d
( s# |; O+ v3 ` Q1 {1 ]6 ptvb now,tvbnow,bttvb
( _1 `/ Y$ R3 m- t( S# M2 ]公仔箱論壇
. h% ~/ U$ ?- m. k+ g! s+ o& I _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z4 W9 z$ Q$ R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 a: ~8 v1 X0 I! c, ?% K) F+ |
) u, u6 p$ u* Q1 h5 twww3.tvboxnow.com( q2 p; A. n W e( h
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
