[健康資訊] 癌症轉移？找正子攝影檢查

【林進修】問：我是一位四十多歲婦女，兩年前罹患直腸癌第三期，在台灣高雄義大醫院治療，手術拿掉3公分腫瘤。手術半個月後，持續接受一年的化學治療。 那時候，癌症指數都在1.5左右，化療完成後，我到澳洲居住，每兩個月做一次抽血檢查，癌症指數剛開始也都在1.5左右，但是四個月以後指數開始上升，從1.5、2.4、2.7一路增加到4.0，目前已飆高到11.4。有次回台灣做全身的電腦斷層掃描及大腸鏡檢查，但是都找不出原因，請問我現在該做第二次化療嗎？(桑妮) 答：根據桑妮的說法，妳抽血檢查的癌症指數從原先的1.5、2.4，一路飆高到目前的11.7，已可明顯看出癌症確有復發的情形。如果還不確信，可再抽血檢測CA199；CA199主要是用來檢測胰臟癌的癌症指數標記檢查，也可用來檢測大腸直腸癌。 要是還無法確認大腸直腸癌已有復發情形，我建議再做正子攝影檢查 (PET)，看看淋巴腺、肺臟、心臟或骨骼等其他器官有無轉移現象，做為確定診斷。 一旦正子攝影檢查確定大腸直腸癌已經復發，就應接受積極治療。透過外科手術將腫瘤組織直接切除掉，可說是目前最優先的考量。 如果復發而轉移的腫瘤位置太刁鑽，難以手術切除，可考慮先施以化學治療，把腫瘤組織變小，再透過外科手術切除。萬一仍無法有效切除，只有繼續接受化療。 (諮詢醫師：台灣三軍總醫院大腸直腸外科主任饒樹文）

2008-07-12