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[健康資訊] 顯微手術建功 角膜移植救失明

健康醫療/編輯部整理 tvb now,tvbnow,bttvb; h4 F- k1 M' J  ?& u' [- c7 _- S6 X

, G. p& w9 Y1 \" o1 Y5 Y公仔箱論壇角膜為光線進入眼睛的第1個構造,光線透過角膜和水晶體折射,會聚焦在視網膜上形成影像,角膜健康對良好視力非常重要。因角膜疾病造成的失明為失明原因第4位,全球因角膜疾病需要接受角膜移植來恢復視力的約有1000萬人,但全球每年角膜移植數量僅約10萬人,仍有許多人正等待接受角膜移植。
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全層角膜移植傷口大 碰撞恐致眼球破裂! \, R1 `1 y: h
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角膜疾病造成的視力不良,傳統以全層角膜移植手術治療。全層角膜移植有術後恢復期長、可能術後排斥、以及縫線露出、角膜新生血管、術後感染、術後高度散光等缺點。而且傷口很大,術後遭遇外力,可能傷口裂開、嚴重眼球破裂。如果可以針對某層角膜移植,可避免全層角膜移植的缺點,增加病患的視力預後。tvb now,tvbnow,bttvb! u7 j0 S* T* ^
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亞東醫院眼科部醫師何威廷表示,近年來手術顯微鏡及器械進步,逐漸轉變成層狀角膜移植。針對角膜基質層的疾病,僅換掉角膜前層,角膜內皮細胞可保留,避免術後排斥影響角膜內皮細胞的功能。也因為角膜前層移植不易造成術後排斥,術後照顧不需長期使用類固醇眼藥水,可降低如白內障或青光眼的副作用。tvb now,tvbnow,bttvb, w% L* h1 I1 I8 t6 ~& D* q5 H9 ~# g

# f& h' ?$ j1 z1 w角膜分層移植 傷口小、排斥機率較低
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; s* @1 F. x+ f4 T9 C( Rtvb now,tvbnow,bttvb何威廷醫師表示,若造成視力不良的原因為角膜內皮細胞功能缺損,則可採用角膜內皮細胞層移植。由於傷口遠較全層角膜移植小,因此避免角膜散光、角膜縫線造成的併發症,術後排斥機率較全層角膜移植要低。
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因為技術進步,角膜移植從最初的全層角膜移植,進展到角膜分層移植手術,大大的提升病患術後的恢復和視力。但全層角膜移植仍有不可取代性,若是嚴重感染造成角膜穿孔、外傷,同時影響到全層的角膜,則需以全層角膜移植治療。若角膜疾病影響視力,需接受角膜移植時,仍需醫師和病患討論決定
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