早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇% Y% ~6 y$ Z/ J* b. d' z, P0 Q
www3.tvboxnow.com' m" F/ d/ V" r
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的5 Z0 _6 d1 O5 J! @( Y
- A( d/ _% z* a# O
, y q; n2 A8 B3 f ` _5 n" n* atvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com$ x4 _( `* G7 n# Q" f
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
$ j& R+ S5 r0 }6 C1 E) n) nwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com$ @4 D( _& I% i/ F# j+ q
; Q; t8 i, Z, U5 [* G) ttvb now,tvbnow,bttvb
! h m& j9 C' u7 Z6 p公仔箱論壇什麼是灰指甲
1 h# ]( [, q- d+ F
# B* d' p+ r0 B% c0 b0 ^) z灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F$ M' M3 q' W7 R2 w
www3.tvboxnow.com$ n, D5 C9 o8 |' c2 p+ o
灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K& O1 o+ L: l
/ g( p; R8 d2 U9 L
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
' B A. B& X! x
- J' v; m! s* T+ |灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
+ S# n8 o3 A2 Q# a9 S2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& R: ?5 h7 v H' Z F- k1 q
. p- T e" g7 y; d" g2 c9 Y8 Vwww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb" R5 [* Y% @- V( u( g. K
除了灰指甲還可能是什麼疾病？0 A' C2 w/ A" h" g5 P& f' _
1 b) |! w2 m! B, H
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
. ^) o. L& x: E& i" f) A5 Y+ p
6 }2 ^& v/ T+ p( q k* m公仔箱論壇
1 t! Y$ q, k* T1 Gtvb now,tvbnow,bttvb* ]7 g# n/ ? W: R& P
灰指甲的治療方式+ D& U% Q* K, Z
8 [$ R# r* M5 w3 p1 i8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) j( {+ q/ z- j9 E: C DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 外用 0 K! k: O! I. K) \# V' s y3 G
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
! `: Y6 V, [; D
& H9 R- ^! ]2 p6 `' H VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服
3 b$ Z4 ^7 [% L! W目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ tvb now,tvbnow,bttvb0 z/ v- ?- S' {' Z. a9 g& U& ^9 f% R
tvb now,tvbnow,bttvb% }& e! Y- [* b3 Y% r) e4 `3 x; F
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 www3.tvboxnow.com+ t9 n8 `( j& ^% h% e/ T
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 6 q* P2 j$ C6 x% J7 v% k$ b
5 `: P7 H4 t: v8 w% A6 Q拔指甲 www3.tvboxnow.com; C$ H+ v# v8 ?, O
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
& r5 e, G8 w% Q: F6 @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! F, K) ~7 N' Y# d( J
" V" a9 w Z! i5 A, C" ktvb now,tvbnow,bttvb5 z" t' h) G* ?
雷射
' v4 Q# Y; B8 N5 J+ z* ^ m0 r. p) a) L
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
& }+ P, f* I& t8 c9 ~2 J9 r3 ~# q; {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- y+ d3 B1 J0 g9 T( e
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
; W! s2 S: ?7 D' @% fwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇" r! B' _8 m# }
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
+ L, Q% h& P5 g$ p5 d( O. htvb now,tvbnow,bttvb- X/ v3 A( N' A9 }" m# e: |8 l
0 k8 i7 [+ Q9 c* P) `2 D0 [ S1 w公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! J( f* i" U& Y9 N8 g' {' z$ m
如何預防灰指甲再度感染
8 q( @" _' i B' W' z
( x5 X" l4 p0 E( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。穿著通風的涼鞋拖鞋
% }) o+ W! g) E4 v7 I' a' M2 S: gtvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
, A6 C) N( N: e6 _4 X: m避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入& Z4 X" ~2 Q% j- L4 _8 ^
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B3 B: c" M" h! }/ ^$ @
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
4 y2 W0 d9 e8 C1 V0 I' \$ jtvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 