一名76歲劉姓婦人有糖尿病、高血壓病史,近來腸胃不適,看到食物就覺得噁心,食慾不振,並且覺得肚子一直脹氣,半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停,甚至意識不清,緊急被送到醫院急診,經由腎臟內科醫師評估後,確診為末期腎衰竭,嚴重到必須開始接受血液透析,也就是洗腎治療。
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+ Q7 V+ j/ V2 z9 K* `公仔箱論壇這名婦人出現的症狀,一般人很難想像是腎臟出問題,烏日林新醫院腎臟內科陳燕蘭主任表示,末期腎臟病變,就會產生各種症狀,包括 脹氣、噁心、嘔吐、食慾不振、四肢顫抖、酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。心肺血管方面也會有胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
+ E3 g. r) p# H7 `0 d; T陳主任說,正常的腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2,當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2,為中重度慢性腎功能障礙,不舒服的症狀也會隨著腎功能的惡化而加劇;當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2時,就是末期腎臟病變。
6 Z7 G$ y0 h7 e2 s0 G; b# C陳燕蘭主任提醒有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥(例如止痛藥等等)、抽菸,以及65歲以上的民眾,是慢性腎臟病的高危險族群,必須定期回診追蹤腎臟功能追蹤。一般民眾如果發現排尿時有久久未散去的泡泡尿,建議到腎臟內科門診做進一步評估治療;另外也可從健康檢查報告中的尿液檢查,看出尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素等等是否正常,早期發現腎臟功能問題,盡早治療,才能避免洗腎。 |