【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇& y4 [. A9 h) E3 G- C
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 3 S. q6 f! A ]6 Y7 `
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 $ G$ w( _ N8 u* B& ~
& N& Y* B& Z+ K, d( x/ q% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb( F( |9 C& s, j2 M) c4 T
0 Y# X9 y6 C" f2 p- P; m& |腹腔壓力過大，壓迫到胃
% E% x* ]) {; `; p, q公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
& Q1 b1 h& `' a' J7 F F% \' l/ {( l刺激胃酸分泌
8 }& m [- [( u3 {! [( {www3.tvboxnow.com甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 % h7 |9 [& R+ D, F' k: ^
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賁門無法緊閉 4 A2 M: Z0 K1 G+ V$ Q5 p* D
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
5 G- H3 l6 ?* [6 c% t' N0 R7 ^6 ~tvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇/ A/ [$ l0 A7 v% @8 S7 N& h
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
6 B, U0 F0 f# }; Gwww3.tvboxnow.com胃消化力減弱
e W- `8 y# { A8 n7 K# E$ ?3 ?1 @/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
5 K0 ~& f& _+ x/ N+ Z一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 6 p" t0 Q" p3 T8 `' E
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醫師提醒
- m9 E3 U- `2 W2 o' L; T5 c% awww3.tvboxnow.com書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 www3.tvboxnow.com: R" c: M) Z' i5 L0 z4 u: a
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 8 }4 o) d% d, o, r0 |* G0 R
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb! U$ R5 V$ }+ C+ O, n' n P
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 www3.tvboxnow.com; y( ?1 W" g! y/ q" r
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養成三個好習慣
* ?( v" ?: }& z* J- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N5 j" K; w$ J, i9 t; s
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^) ?( @1 ?2 ?! Z4 D3 G& t
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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& t! E& |# ^3 s+ M/ X; }www3.tvboxnow.com好習慣2：多吃健胃食物、用好油
& Y6 j9 E, u* S' I. B& r6 Ptvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 7 X7 i: i6 q0 l6 M! C- @
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇. V" F. ~+ l$ {9 a, y
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ $ }$ `7 F& O& e j
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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: y/ _" z2 i% o3 g' p巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb8 i) E: M* J# z
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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7 I: p7 g- ]4 U! z& ~/ }中脘穴
! K6 p9 n9 M! F; F3 Ytvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。
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3 A5 y0 b7 T) r( w/ Ktvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
" {& n& P1 B8 M$ |5 d$ ]6 Q) m公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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# ]' t5 Q! ^: P0 k# s公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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: D+ N' H5 |* [+ \tvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb N, t# ^; b' P% Y1 E a& ?' g2 C
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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% J6 R, F6 m9 O _改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb! I, \; | X* Q' `1 l# v" j
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
4 h4 M( ~ B% d" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% X R$ u: l' i* _9 u8 B) U8 R5 L% u
改善體質：內關
7 A. R# W8 x- |, y# ~5 F; D8 v' I將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb4 x/ c( B2 P g
. a3 N8 o" c7 Ewww3.tvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: t2 Z" x8 U* B- `! G. z% r公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 + W: B/ t% { _4 L
* d- J3 K2 }. b) ]* b公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
3 U) V3 a" T! N/ R午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l7 k, O6 l6 n8 @) N
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
2 v. d% F% C$ @$ l+ N, S6 [/ ytvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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0 i2 Z" ?# U' n% Z+ V+ V5 M6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
8 v, l1 T: m0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 www3.tvboxnow.com3 w. f, ~" u' `; _; N1 `6 }
+ ^; }6 p; |& J, Q8 ^7 j8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？- i* O8 f2 p; x: T( V
& P( o$ ^( i4 `% [" ^% I( j ?公仔箱論壇7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb# i/ _1 _" f7 `7 A. A
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
, E0 g. g) G+ @# F0 J9 J2 ^肌肉放鬆法紓緩壓力 : ]' Q4 |* p M* M
6 @! i! P4 f0 O+ a+ S% M" E. h0 V公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 0 W7 K) k, \8 f, h) S. ^
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
: G: S0 u" u+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 ; V& C" K* @1 n, ^/ S( ?
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ T3 F8 B9 d# R/ V胃食道逆流藥物治療指引 www3.tvboxnow.com5 O: x( h. I& E! ?! A
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 0 H6 V4 y, ?% s% M" {/ u1 w
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制酸劑 公仔箱論壇/ C, I+ a+ k! g+ B
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
8 Y1 j2 U M( ]6 @% f& x最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 www3.tvboxnow.com K u3 {8 ?' a& ?' g
' S" i' h. M, R. F# P8 m* N/ ?: iwww3.tvboxnow.comH2-組織胺拮抗劑 7 l$ M8 X. C5 ~ V* f/ }6 v
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 / m& M0 T2 N( _, m) g# o" ]( r n
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 6 L1 S0 f2 A4 C7 k' M" a) A
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
" B5 H& `! L& ^' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) H0 A: R' s0 d6 A
胃黏膜保護劑
) D5 L& r u# p9 y) M: M5 {; m8 [tvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
2 `+ b# h& ?) E最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
& K. z) s8 ^# Z# h( ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n6 c. z( ~' c8 p( \' Z1 F
氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇% }5 G5 h5 ?6 p& x w. o8 d
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 6 \# \8 [# Z, C, @# A
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 www3.tvboxnow.com+ x! p6 p8 Y, e8 K1 I. m4 _
1 ]" R& W: G- ]9 j: o, F8 N# R* Y; ntvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 + d, V. }9 s6 N2 s1 k+ L
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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