【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
8 c" m- V) ^# j2 V8 A' A$ D公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb, ?0 y! H/ c0 d y* ]
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
5 `+ r) s, Q" Qtvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com6 i8 x- i4 C8 t2 w, y) ~- z! \' l
引起胃食道逆流的原因
7 i2 v. {4 r, z I# a3 Y C# T1 o- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: Z* S, X' l0 T& o1 H: P0 R腹腔壓力過大，壓迫到胃 / D" |* V/ e. e" W
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
5 X7 l& N H' L公仔箱論壇刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b4 L: a) X1 ~9 O5 V. `" Q
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇8 Y3 t! ^0 @! S3 d' t" a
; j! z# ?# A0 q/ o5 g3 Ztvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 & P7 Z1 c8 y5 n
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
2 a+ ^, d7 y4 g' n0 `胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
$ w9 g: s3 G- o# |) R一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ) s4 x; \1 \ A3 u! G7 J* i! i
2 _6 a; w& @ F1 U4 a( T) ^! y. ^" q醫師提醒
/ r9 `/ l( l2 i. S9 g b( s公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇1 |7 C: A" j/ ^6 `
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 4 l; E. A! U, P/ a6 ?0 r
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇 b8 W5 |( {5 w0 t
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
" B* q" a7 H7 d. ]$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: g* b/ h& P5 D3 i
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 9 J) m; s5 i* h) Y) q4 [
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇2 f* t# z5 C" a0 _8 z
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 ! a% b3 L5 Q# a4 r3 v
: ?% X" M2 C6 M- E! h: D. f+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
1 \, b! ]" L8 W3 j0 \) N7 r' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y* Q! e' `! j/ u' g1 ]
好習慣3：來做穴位按摩吧！
Q1 l. {$ c0 \- R% ^" l根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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+ R% M. ~( U/ r. }% qtvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
/ f2 z2 s( ?! I; Y" A+ l0 }tvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb* Y+ J9 y9 @' i( m( [2 r
! @5 x# j/ U/ a9 a2 `% Ktvb now,tvbnow,bttvb中脘穴
0 V. @7 y; J. S- g, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇$ A/ i/ N: T, h$ n/ j3 k9 W5 O! U1 Q
1 i6 Z# E7 ^: b" V, ^4 ?9 r5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴
2 r0 W& I* W! r* B, V+ v0 cwww3.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 www3.tvboxnow.com- v# h# x( U+ n! O& Y) n$ d
8 L# B9 H7 I6 j3 b7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H8 s% Q) H) ^/ N0 a
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緩和症狀：足三里
! O* c5 x7 j0 h4 W; ttvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
! Q& }6 c3 P* ?7 c手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇% j' g. {: {& u3 J( Y
' m( o7 _5 @" V, {' ~" I! n. s+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 www3.tvboxnow.com5 l0 e+ e) U( j ]+ r
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 www3.tvboxnow.com- M$ c4 e" D& f; M% i
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇8 C2 o2 Y: C9 N$ n' Z, t
( j. Y/ n) c% F# p( r. Q/ T壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
1 ~' u8 h1 V. c+ _2 j8 b! s這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 0 i _: {9 t( D# ^& b! U; ]
- Q7 o- q) o7 `% X" S, s4 c壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 www3.tvboxnow.com2 Z, h1 k9 W& f( B- i! z
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b1 N- O) `' v! H2 m+ k* `
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
- u( |6 \7 ]9 ], [" s. u臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 www3.tvboxnow.com8 W. B3 ~& u8 \7 Z
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q; b; t1 O( S9 K/ C
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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+ B# |; v8 {0 Z2 iwww3.tvboxnow.com預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
8 {' E J3 @0 o# R+ ~* q; p1 e- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
5 `& q5 o: D0 Y; h* S1 l' L& Hwww3.tvboxnow.com肌肉放鬆法紓緩壓力
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4 c; U) m: f; D s公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q& d5 s: H& [
- q5 Y5 W0 U; W V$ |5 ^5 s+ @$ j公仔箱論壇壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法 ! @ t3 x& Z7 f$ ^) \* M
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
( N; l/ g3 r1 n3 `, Lwww3.tvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb- g: b* `- `1 v
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
; o" M M& ?& O( [) N& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 * S4 {' [" }: Q. e4 v+ N1 Q# @
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制酸劑
; Z2 _$ z9 r1 M" ltvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
6 }" F0 r, X3 C& U0 E最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
- Y& a j. r( r6 I* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com @9 n6 F) t" }! {9 N
H2-組織胺拮抗劑 2 {+ D$ a) \( `% _
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
- p7 L# x: K% F3 D: u" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
. j& @% `0 w3 {) P& D' I# L, }% rwww3.tvboxnow.com最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 5 E0 W, v, y) i8 s/ t
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
# ^# w' |0 h! R, b' Ttvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb# S4 d8 m, P# X j
3 A' d: y0 D1 F! Q. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇1 m5 {) j/ [& n* `5 g i
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb9 D% m; t" a' ~+ ^3 \
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
2 u0 k1 T1 b- l' _3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb i" j; L; O- x' o. n6 w
醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n' F5 O+ n" G9 } D
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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