讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡公仔箱論壇 y" a- N/ ~) \1 w
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T8 {3 n/ Z3 Y1 l' R6 @
) y6 \4 b: d. [5 x9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W4 F8 T3 ^. |6 L: z) Q
" J% C; f5 X; K$ z4 z7 Z( y專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：! _! y- D9 \+ B2 \; t8 a
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● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
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% |) C& z+ V! W% a H) c" Q# d! \) ^9 f● 發燒超過38.3度但找不到原因
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● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛
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: l {7 ~5 V5 d) Q0 Y4 ?● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h8 J: y7 J7 B3 o* V; W/ ?
8 s# v5 Z( |) R( ]5 J3 Q● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
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● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
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● 喘不過氣
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● 深呼吸時感到胸痛
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# A5 v, P7 q/ A( D& I% K0 O2 ]● 嘴巴或鼻子的潰瘍3 ~8 n/ C$ R: i8 N. A! X- L
! X6 d& r. t: v& s/ B: u公仔箱論壇● 頭痛www3.tvboxnow.com1 T5 F" F& |3 [$ b1 h
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● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少( D6 v' D" k# U# ^% T
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& ~! A! `8 V( B" |" s紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
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紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x4 F9 n* ?/ N
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● 臉部蝴蝶斑
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# b( j* I0 L/ M* p2 A1 F公仔箱論壇● 盤狀紅斑
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● 對光敏感tvb now,tvbnow,bttvb# a* ~; F A2 m; r; J0 | \3 ^$ }4 o
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● 口腔潰瘍
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1 @" ?' y& z5 i+ k: utvb now,tvbnow,bttvb● 關節炎
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● 肋膜發炎或心包膜發炎7 t# Z% C) c& a* N- @0 K) t. z
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● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）公仔箱論壇3 f, z. w. y1 M
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● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）
5 w" S( _& A6 m+ G c1 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z9 F3 l) C% f) c5 q
● 血液疾病（血球數目降低）$ O& g m1 c* c; [+ j8 a* O
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● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）+ y5 U1 ]( _ }/ b( d6 t
# g+ p: U3 ^0 Ttvb now,tvbnow,bttvb● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
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: H' l2 b" a: k7 m, |0 e/ B公仔箱論壇我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。$ k: J" z6 p4 S; e8 e2 L* g- d
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* x6 E1 O% p) n公仔箱論壇美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W; r5 C+ v" J2 @) {! M3 D
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● 關節
: ]* l* T) r7 g1 @& m0 U. O' l. J公仔箱論壇關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。9 k' Z0 P; i5 b5 m, w" F$ P/ h3 \ ^
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● 腎臟www3.tvboxnow.com H9 I& @1 Z( |7 `
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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: e' P; Y+ L1 Y- e, S公仔箱論壇● 腦部公仔箱論壇" k2 O f; H. a: {/ X* Q! k
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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● 血管tvb now,tvbnow,bttvb Z/ Y! c( n; P9 g- ^2 S
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。tvb now,tvbnow,bttvb0 t5 m" v! ]3 @
: e( F; R1 f9 Q' e: e# {- X● 肺與心臟: a$ K! y" N4 B7 t d; H
/ N+ }7 `% Q5 I9 b. uwww3.tvboxnow.com抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
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討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
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, }3 a) C( E( K. ?● 類固醇" V; B4 F1 B* ]: d
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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; }% p/ _6 N4 m4 a+ n5 J* Y公仔箱論壇● 奎寧& r% r' _0 v8 {6 v/ i4 g. `4 U* f
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。tvb now,tvbnow,bttvb8 e5 @& N x* k- t% L2 f1 Y
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● 化療藥物3 [* ~% b B: e4 C! E" z
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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● 免疫抑制劑: B; c1 r/ Z( I Q$ Z1 Y1 l$ I
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
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& h5 l. Y7 {& c% n6 c公仔箱論壇然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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/ z- S( B% Q2 g1 S2 X/ B# Gtvb now,tvbnow,bttvb● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
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( z6 \$ Z1 Z/ C. y, g2 ?% ?% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
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) F* [- P8 c: u3 u( d# A1 s5 u● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激6 B) W1 i6 j: s, ~9 ~0 c X. }1 _- z- {
3 f0 y+ U) h5 G● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
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● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
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! e% G( M$ l+ {' l/ f6 Z- F3 \$ G● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _! h6 z! h& N I" y. r
' K1 p$ Y9 D. v/ B ^" m+ D或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？公仔箱論壇# [2 b* T1 E) e$ x
5 K/ s8 E. L* D( t3 j' r1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！ |
發表於 2018-4-19 01:55 PM
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