醫檢報告沒紅字 不代表沒病
. ?+ p6 H( I0 @3 w5 J公仔箱論壇& n1 k& C3 Y8 N0 ]( P' d" O
0 Z# h' C+ Z1 e* @- @& A一位80幾歲的老奶奶因為雙下肢水腫被家人帶至診間，目測只有40幾公斤，家屬表示，老奶奶近來雙腿嚴重水腫，手指按壓腿部皮膚，陷下去的地方很慢才回覆原狀，都說走路很重，可是奶奶有定期健康檢查，抽血檢驗報告沒有任何紅字（異常數據），不知道哪裡出了問題？tvb now,tvbnow,bttvb0 w* j. u* C! p3 x. Y2 _
+ h0 M9 B4 k) n& I7 i Gtvb now,tvbnow,bttvb當天為奶奶安排檢查腎臟功能，測得肌酐酸為1.3mg/dL（正常值為0.7-1.4mg/dL），與之前健康檢查數據一樣。雖然仍在正常範圍，然而以此位老奶奶為例，已經是慢性腎臟疾病第三期了。
2 J% @, i- l% u4 V( @; P& c- m! Y" r8 ]$ I4 E
家屬聽了震驚不已，明明數據是在正常範圍內，但功能卻是異常的，怎麼會這樣呢，問題到底出在哪裡？
* Z& r4 w0 m; ~7 h! o" T公仔箱論壇
3 }) ]: m5 Q* J3 O! I5 v4 n! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般而言，檢查腎臟功能有很多種方式，檢測血中肌酐酸是臨床上常用的一種方式。肌酐酸是肌肉的代謝產物，再由腎臟代謝經尿液排出體外，肌肉質量越多，血中的肌酐酸濃度也會上升。/ G+ Q( o7 t5 X% s0 n. f
7 L- [$ \4 `: P5 D) ]4 \* f P& O
所以，可以想見的是一位強壯舉重肌肉男，和一個骨瘦如豺的老年人，如果兩人的肌酐酸都是1.3（報告上面都會顯現黑字），這位肌肉男的腎臟功能是正常，相對地，這位老人已是慢性腎臟疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {! v/ n3 U2 d% F
, ~! Y' t: F2 w6 C% @% F; E; |www3.tvboxnow.com還有LDL（低密度脂蛋白），就是所謂「壞的膽固醇」，也不是黑字就表示良好。醫院或診所的低密度脂蛋白正常值約在100到130mg/dL之間，然而目前的科學證據已經顯示，越低的低密度脂蛋白，更能降低以後粥狀動脈硬化性心血管疾病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦血管疾病）的發生與風險。因此，高風險的病人更需要將低密度脂蛋白降到更低的程度，這已經是目前的治療趨勢。
5 a2 k( O& U' ]' r: Y/ r5 e" q/ N% U( ^/ D2 f
以罹患糖尿病的病人來說，目前建議要將低密度脂蛋白控制在70mg/dL以下。如果發現自己的低密度明明是在正常範圍內，而醫師仍告知你需要吃降膽固醇的藥物，就是這樣的原因。) Z9 |6 r& l# U/ }; N2 Z# W! h6 G
h- n# B w) f: {" E: xtvb now,tvbnow,bttvb尋求醫師專業說明 避免延誤
/ a/ T5 V: _& D* l3 ]. ?) `; Q0 r
: J- T4 v. E( b; ?下次若有疑問，不妨多問問醫師，才不會拿了藥回家，卻因為覺得自己正常而不敢吃藥，延誤了病情。
8 g7 |0 U6 g/ l0 P& p/ j5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' P0 S7 o$ c$ y3 `+ _% v7 w
（作者為岡山秀傳醫院心臟內科醫師） |
發表於 2018-6-6 03:16 PM
| 
