健康醫療／記者曾正豪報導, k: Z% c1 @& P5 b
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一名60歲陳先生，身為果農的他，某次修剪果樹時，突然發現左眼視力模糊，但因不會疼痛因此不以為意，沒想到隔天起床後卻未見好轉，甚至伸手不見五指，緊急就醫檢查，醫師發現患者左眼視力僅剩眼前15公分手動，且眼底出現瀰漫性的視網膜出血，經眼部電腦斷層，有明顯黃斑部水腫問題，加上血管螢光攝影，確診為缺血型視網膜中央靜脈阻塞，也就是俗稱的眼中風。
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靜脈血管淤塞病變 促使視網膜靜脈阻塞' M) Q: u' w7 p' D* R: P
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這名患者經眼內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療後，並會診內科控制高血壓等疾病，經三個月努力，恢復良好；為恭紀念醫院眼科醫師奚道鈞指出，視網膜靜脈阻塞主要是因靜脈血管淤塞病變，這時無法再供應養分，也無法排走代謝廢物，淤塞部位下游的細胞就會慢慢死去，當無法修復時，就會影響到視網膜功能，甚至破壞視力，造成視網膜靜脈阻塞。
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奚道鈞醫師進一步說明，造成視網膜血管阻塞，除了因血液粘稠度增高、血小板異樣等血管內因素導致，當血管發生炎症，也可能引起靜脈血管發生栓塞；另外像是血管外因素，包括高血壓控制不良、血管粥樣硬化等，都可能埋下視網膜病變，尤其青光眼患者，因眼壓過高，出現視網膜血管阻塞機會比正常人高出許多，不得輕忽嚴重性。
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三高患者定期檢查眼睛 遠離眼中風
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眼中風治療上，以抗血管內皮細胞生長因子藥物，眼內注射類固醇藥物和視網膜雷射治療三種為主；奚道鈞醫師表示，其中像是Anti-VEGF藥物有助減少新生血管，且能消減水腫、降低炎症反應，並透過雷射通過將缺氧的視網膜破壞，有效預防血管併發症發生，呼籲有三高的慢性病患者，應養成定期檢查眼睛習慣，及早發現就能及早介入治療。 |
發表於 2018-7-12 08:09 AM
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