岩田健太郎（微生物感染症學教授）著$ X' b. P' l8 ?
www3.tvboxnow.com r, k8 m, F; W2 a0 d( d: h# `
+ O: w8 H- M& P n) P* V臨床感染界的橫綱
: m& ]% I- f# I5 [0 I1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( E% J3 O' o, n" B+ y
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
1 I3 p6 t2 I1 W公仔箱論壇1 M; B7 [+ \$ ~9 i
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 * {* _+ n* _8 L/ d3 u; Y* M$ W
- o/ G& K3 [) e若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Y. W7 o V3 [, Z, s( n# G
公仔箱論壇' F% }, h9 A" K) A
 公仔箱論壇4 U, _" X, u5 l& P) k% r
3 A/ a1 g9 V! s* f/ z9 ywww3.tvboxnow.comS. aureus 擁有千變萬化的絕招
2 c# }1 V) z% L- \7 {! Dtvb now,tvbnow,bttvb
0 F# \2 ?9 i; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。 公仔箱論壇4 f4 j8 B. J/ g- c& P" ~
5 c/ R6 @# }; u# _, V
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
3 N( x @5 _' v! Q; G6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l% `" S/ y$ }+ X
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
9 M% ^0 p+ m. W4 v2 F. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com( f, B, a2 m- ^3 S
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
- U$ \& o8 v* ^www3.tvboxnow.com
/ |# L2 F# L% e& U' ?MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
4 y7 [ H6 y" ?( y' B
G0 ]) v6 q) {8 d ^) B1 [ l: W公仔箱論壇尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 公仔箱論壇- |5 H; a& D5 T7 p$ n4 J; O$ ~
tvb now,tvbnow,bttvb P( j3 @0 A% O2 I2 K
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。 / D4 T4 h+ M# X+ O
www3.tvboxnow.com0 X, _8 |" k$ r4 V! d# c6 P; ]
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
# h! z1 b- v- m2 ^tvb now,tvbnow,bttvb5 x+ |3 A/ ]- b% A& t$ B7 F
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 + T3 V9 t6 H0 b- [) V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s( f; i9 F6 l- h2 n
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
3 F* S2 s* A' d% l4 Ytvb now,tvbnow,bttvb0 p; d0 L2 r) g6 o; |: z" M: C$ Q+ s" m
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J: K M3 B9 l+ Y ]5 U
; e9 B9 _6 F; J& p. f* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。 www3.tvboxnow.com0 f6 {9 L- S' R) C& y# B
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z* ~9 i7 |3 V% N
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。 . c" p( s" R! q
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
1 L! P/ w8 ^1 |7 o* A3 S公仔箱論壇注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb: @) J' y1 K8 K+ ^: @7 C8 w4 L
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
| 
