早安健康／立達診所 張容蓉 醫師
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) c) u" w* h \0 A& C; Z乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。 ! D6 ~/ A8 I. m& _4 E
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在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。
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台灣婦女癌症發生率乳癌第一名
) r( x- u6 s& o公仔箱論壇乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。
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隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
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9 q+ E+ @% ~/ \婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高
- q8 w+ S( x w( ~研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。
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另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
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美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。 2 f6 }: h" o9 D: |/ `) X0 M1 `
) e/ ~- k9 G% b: T: _www3.tvboxnow.com研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
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) I$ E6 R0 C+ Y% E30歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查
5 f& b# g& J! j, Rtvb now,tvbnow,bttvb預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。 7 [$ N8 P6 p5 T h) G
9 x4 G# s! S( v! {+ A乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。
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- u0 P3 M7 a1 W2 O/ i" k而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。 www3.tvboxnow.com5 }. o, H6 H+ H) x: w) [
( M( F% d4 j0 E7 v, a" | a8 ?公仔箱論壇乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。 www3.tvboxnow.com; I9 I, O8 o0 t* J' ^
: S3 ~ P: U* B0 q; q* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乳癌治療觀念更新 可保留更多組織
# E) Z6 U3 \, l. D3 ^" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l& f; t1 R2 g2 E2 q1 F
萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。
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$ [, Z! M. s0 B' M: C) z8 s隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^" L. m& }1 f* e* J9 F
2 I+ o' o" P# I/ G( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。 8 @- `6 E) h5 i: f% F
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淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。 ( I y6 d' b5 f9 R; N
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隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。 |
發表於 2018-8-26 09:14 AM
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