早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
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( }6 i8 a4 D6 Z' b' t2 j8 B公仔箱論壇指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
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' J: l g4 g* ~ s指甲黑色條紋 - E7 v3 _/ j+ A; T8 |
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w: t; ^0 _+ e3 U, N, u
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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& N8 E9 R+ y- }公仔箱論壇「這樣有多久的時間了？」我問道。 公仔箱論壇 z! c5 }1 @2 r( ] C- \% ^- Z
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 * l% i4 P/ ^ E; i6 f9 q
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： www3.tvboxnow.com. Y9 e2 f9 H: \* c2 [
+ O: T+ T1 d+ o+ Y" Nwww3.tvboxnow.com「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」tvb now,tvbnow,bttvb0 {+ b/ Y7 L2 u) g9 x* w4 ]
8 F* L) o0 p& Q/ _5 f6 U# o是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
8 z2 q$ t( b/ m7 j" z9 G5 s& Ewww3.tvboxnow.com縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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: u' Q. ?- B$ L: A▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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4 H& j, c! x" t$ d# u8 w$ }" b9 t公仔箱論壇皮膚癌與縱向黑甲症的關係公仔箱論壇7 ~& j8 \9 h, n
g2 s7 f: Q# G* s3 Z6 \3 h( q/ G什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
! d8 ~9 I3 l, L# p' g公仔箱論壇色素延伸至近端指甲前的皮膚www3.tvboxnow.com5 ^- b5 G' u8 x/ _* j# ]
色素出現在遠端指甲下的皮膚
$ |) c( L0 E$ Z) O7 U0 fwww3.tvboxnow.com其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等www3.tvboxnow.com3 |4 {* r. ], U5 a2 `4 \, V
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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8 p: D8 P3 b0 Q. v" M9 K( zwww3.tvboxnow.com這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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K, x& I4 f6 p9 x. v0 Etvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ www3.tvboxnow.com6 p N2 E9 i. E# B" `; M
x8 W3 \5 O+ \4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb7 u& f* t* w: {8 C( f3 G! B
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5 r2 z1 E" Q, s) r" d) N▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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7 o% ?% t. I/ S' m9 A9 l/ J▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb7 J+ f( u9 Z7 a. N( R( D! U
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 * Z) |) @1 ]1 ]6 b* u
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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1 j' w; s# u9 } b4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌診斷
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) L1 O4 S' C9 r, |tvb now,tvbnow,bttvb要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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