早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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$ o( a, `0 @# v. p. ] d8 | E「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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5 f. b- {- o8 q「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
! O* u: x* W x「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
+ l3 P5 e B9 S: w" K; u「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 1 w2 n$ c0 ?( |$ d8 [0 ]
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ( @1 p9 u* O, D" p6 `, t
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; J+ t ?/ e8 n- B7 e; |" Mwww3.tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？
5 V4 u* @; o Z胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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* F# Q& ?0 D- R% d" q3 T透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ www3.tvboxnow.com: g5 j( W9 d0 \
+ |; D, M4 Q# F# x) v% R8 J) h4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
- P) I1 x! ]" c$ M' n6 N% @公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇9 X; [! e6 D9 A k
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◎預防胃癌：
5 D$ E7 Y% _4 V; A公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ www3.tvboxnow.com$ i+ H4 }6 a: S' M2 y. m
) d, e( l5 P* [＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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5 M, l/ R4 J& A7 m; n( ?tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K% V9 d: z. N4 O( C
U( s. u# \2 B, n" ]tvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：
) [4 n+ M& X( {: w2 Hwww3.tvboxnow.com引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s; X, q1 @& f" f
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb6 v6 z" v* [* Y- \8 e
# b! C$ X$ d4 I9 o0 d, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目
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( f# S+ L1 e# u2 Y& x+ `- Q胃鏡：準確率95～99%
6 z @/ K2 D5 Z) R% P: Q2 }診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb. a) K" k" S3 W6 m. e3 ~% n+ K
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胃部X光：準確率約80%2 v$ a2 R# l0 i) p
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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( \+ q8 X8 k ]# {) c5 l公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用www3.tvboxnow.com, ~% n6 E+ C' R4 ^+ C
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。3 ]3 V( G; K8 P: J. [
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! a3 D4 e1 K& V! P, a9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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( H( c9 {! f4 b* |( z. M◎檢查前準備：
f+ ^% Y/ Q i( t- t" \4 f$ C6 s3 Pwww3.tvboxnow.com原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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2 {% ~- D& x$ [4 ^- t9 h公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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0 J9 L# S* w$ u' `0 i+ o, f: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： tvb now,tvbnow,bttvb. a# W' i# G# g0 E$ v+ d) m
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 ' {8 ]0 f+ f7 t
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。www3.tvboxnow.com! m5 b0 @% q) e. W9 p* ?
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 9 g( I& b+ E+ v9 a2 v3 M$ ~# n
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 " Q+ r" X' z e% O, Y
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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