早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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# k# W/ J% [+ N- L0 e. Q6 @; ^ \公仔箱論壇「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
2 v! f. {( l" ?4 z- b( h3 @' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v# {% m3 L6 t/ K: E p
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb' G% t; P Q6 Z2 u* ]* _
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
! g6 F9 ^' @2 h+ H$ ^+ A7 pwww3.tvboxnow.com「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 & n/ e* l& U# h h
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？ www3.tvboxnow.com! M9 |4 F- d( k
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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! `& t$ s2 m7 h) b# _6 ~1 m& E公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb7 w/ k3 j1 \ _5 h0 H7 D
; V. c$ l" F( w' N: e) y+ g- W: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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1 x% Q+ {- }) S/ l# m& ltvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
9 b% C3 w4 i% UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 K# x2 q* a: B* p+ V& O9 s. V
◎及早發現胃癌：
* M: K1 ~6 B# ^& P: c早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。www3.tvboxnow.com1 q' ^, K* T: [" |$ f7 t
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◎預防胃癌：
& `; k" X* Z! e9 _" S/ E" Y1 ?' ptvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P/ S; N5 E; o) ]" N, ^' K
! l7 F4 p9 u* M: O) _* v! X/ @tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s+ k3 o$ u: |3 G+ ]- i+ F; C
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3 F N; b; h. l+ k- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B$ _0 f; F' A) `# \6 ?
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇# R+ w1 ^8 z) k
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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# G: A5 W! Y4 H' dwww3.tvboxnow.com◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb: M& ^8 f- q: ~8 n/ U
Q Z# _% L3 S6 c3 A公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
1 c: A, g8 Y7 h% A. D: t7 u; ]8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。' t1 M& i7 v" k( p: g" B& J
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胃部X光：準確率約80%
+ E2 l4 o [2 `公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb! Y. J7 k y0 \7 \( w4 }4 V) `
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腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb+ Q/ l" G+ q0 [' [5 B! B$ V
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇2 L. h2 j& m. p, \3 y s% A
0 L+ o y0 U2 ?0 _8 i1 B TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s1 C' E* ^ T; U* r( o
7 q( |; x- x! o1 W& U, }; rtvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？' w# G+ _3 [* J+ V/ b: z/ |- H
3 z d+ l6 F8 x$ |$ R$ Q R6 d% ^- i◎檢查前準備：公仔箱論壇! \* c& u1 W9 q4 F9 m% _( o
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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" S& Y) N' N, otvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： 公仔箱論壇& H/ a1 I+ x2 {
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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5 Z& s0 H# R3 ztvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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& k+ p, B. Z- t7 D% ]+ W9 ewww3.tvboxnow.com喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 ( N U- S* y; V- ?
% Q0 |" N2 ~; a" _' H公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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: f9 C+ [% s8 t. D2 c _9 `" v本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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