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[健康資訊] 飯後常嘔吐腹脹 竟是胃輕癱惹禍

健康醫療/記者林怡亭報導
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一名43歲胡女士,患有第二型糖尿病,但因控制不佳,造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損,得洗腎且接受胰島素治療,但因患者長期高血糖,促使支配胃蠕動的內臟自主神經受損,兩年多來反覆出現飯後嘔吐、嚴重腹脹等症狀,甚至四度住院,經胃核醫攝影,發現患者胃的排空半衰期長達219分鐘,且排空率只有14%,確診為胃輕癱。
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; Z6 o. t- f, d/ x" Z2 R" L5 H7 ^內視鏡治療胃輕癱 術後第四天已順利出院
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) Y1 y' ?3 W' b# O9 L% w  P3 j- T收治該名女士的亞東紀念醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒指出,考量患者對藥物治療反應不佳,加上營養狀況差,決定採以經口內視鏡幽門肌肉切開術;患者術後第二天已能由口進食,且未出現任何不適及副作用出現,經檢查,目前胃排空半衰期改善至156分鐘,術後第四天已順利出院。
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) w6 C8 k! r( T' x. T; j2 j罹患胃輕癱 恐有嚴重乾嘔等症狀www3.tvboxnow.com& m5 G6 h: e) r0 b% j% d1 ?
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胃輕癱主要是因胃和十二指腸在沒有阻塞下,胃的排空收縮功能因為疾病而發生障礙,伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮,造成食物排空時間延長;鍾承軒醫師表示,患者會出現上腹脹痛、食慾降低或嚴重乾嘔等症狀,包括外科手術後、中樞神經疾病、內分泌疾病、發炎性疾病、藥物等都可能埋下胃輕癱的危險因子。
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糖尿病患者要注意 易出現胃輕癱症狀
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. t& L" F1 c5 J( n胃輕癱盛行率約3%,其中約30%至50%的糖尿病患者,會有胃輕癱的症狀,主要和糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關;鍾承軒醫師指出,治療上,除了先調整飲食內容物,並給予促腸胃蠕動藥物,若仍未改善,則建議接受侵入性外科手術,或胃幽門肌肉切開術,甚至需做胃繞道手術來加速胃的食物排空。tvb now,tvbnow,bttvb1 s- N! Y( m& p& _! L& L$ D. @
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內視鏡治療胃輕癱 緩解率可達80%www3.tvboxnow.com2 Y1 @+ `2 P( E" S4 r7 Z

2 ^+ ?' J# y$ M7 dwww3.tvboxnow.com內視鏡技術發展逐漸成熟,在外科處理的疾病,可經口或肛門來做體表無傷口的微創治療;鍾承軒醫師表示,透過內視鏡治療胃輕癱,根據醫學研究證實,症狀緩解率可達70%至80%,併發症的發生率也低於10%,目前院內也首創利用經口內視鏡幽門肌肉切開術,治療難治性胃輕癱,創下第一個成功案例,可望未來能幫助更多需要的病人。
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  • soforlee

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