早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb ], X5 M7 L% X0 a& O5 a
$ x* z! f) p/ n+ h9 w/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x$ G( _' x9 Q4 c- y2 w
tvb now,tvbnow,bttvb. \) Y* l3 v T% d. x9 h
胰島素從何而來？
+ R2 b6 Y1 x1 m6 h) Kwww3.tvboxnow.com
% k1 k1 d+ G) d5 |( ~) B4 htvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
2 J+ k# E8 @9 c3 [% {8 p1 q! h: K0 O6 x7 f3 Z# Z3 P
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
# \3 ?" S/ i/ n, X公仔箱論壇
/ o0 } R2 b: f! W e$ Q※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
8 h/ H6 p) L$ U- I; w+ Q Dtvb now,tvbnow,bttvb
9 c+ W. }, f) w; V' W胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇 m- f8 ]1 D' j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~, u3 O4 q, D5 Q! m
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
" K% {0 n+ H/ |5 M- }0 swww3.tvboxnow.com5 i" x4 w! i% ?. E s4 y, V; i# d& U$ n
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇5 m A7 A- \& n+ K
公仔箱論壇 `7 w& G! D. e6 E2 t7 ~7 S6 X6 e
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 % x9 G4 V9 s/ y
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
9 ?3 N; J5 }# s+ m: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 1 `9 \) n l7 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \0 f1 r7 o/ P( G: i: r
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 www3.tvboxnow.com8 R3 \3 s, u3 v( @6 F. ]4 P. ?8 p
5 V6 w& A$ C' N; u4 H3 `' G公仔箱論壇但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
0 |7 D) Z1 @* f8 G7 d) O( _2 B
6 ^' t% M! c: O% c; S/ c! c公仔箱論壇除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
; m3 O+ e0 n, ~- B {+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
5 Q; ~$ x3 r) s8 m* V' q# ~❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
# L- B4 d0 x, n2 d公仔箱論壇
+ O1 H! D& r7 o5 H5 J" k0 b2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素阻抗：失靈的胰島素
) L4 e+ A) Z1 t4 a3 g$ y0 Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V3 G4 S/ i0 q$ Z0 Y
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
7 K: S4 w3 Q- d/ G8 s8 c+ xwww3.tvboxnow.com
- M K+ v+ M: U9 v" [/ A1、脂肪阻礙胰島素作用
5 Y# D0 c4 L+ z脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
; ]3 s4 A b( A& |: N) Dtvb now,tvbnow,bttvb
* ^; ]& d* o0 x2 @9 ^www3.tvboxnow.com2、胰臟大量分泌胰島素 " x5 ~5 \% `8 J& ?1 D
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P; a! t; v( N0 S
a w! `7 i* W3、細胞中累積更多脂肪
' ^' D; q( t1 \/ N' G6 i: Atvb now,tvbnow,bttvb腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
; r( Q; g" H: x# @3 R- Dwww3.tvboxnow.com3 d" Z) X* S, x8 s
4、胰臟細胞失去功能
" z7 r7 s4 f2 d) _7 R& J9 d/ X7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
: U+ a2 f0 u& w% S5 E: {( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com. |/ T4 E1 I9 ^9 O
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 7 c; R! M d$ Y: E; m: V; o) C: g+ J
e& j+ e C& |0 l: {+ G r生活，如何影響你的「胰島素」？ ' h) r1 O f- o* s7 F/ {
$ N# i5 L/ }1 \) G. t
GOOD： 1 _8 h( M$ _0 e3 _' ^6 D
www3.tvboxnow.com) R) N* a h; h5 ^4 w8 g! B5 C
運動 tvb now,tvbnow,bttvb" y( `7 i7 L! n
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
$ Z& [. a' e% o0 P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q7 l$ j, a1 _4 g
高纖維飲食
. T5 O* s6 A2 m- }tvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
5 W0 M: z) _; n1 D- r$ z
2 h! [8 x6 Z c% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BAD：
5 k1 A" G1 a1 P; Q. T9 {5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 n% s5 \" k& `5 y8 M生活中的壓力 6 G1 p5 t) J2 V- j6 P1 K/ \
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
. J7 ~; @: P/ U. ^3 Uwww3.tvboxnow.com1 F3 m) n1 x! D5 e
高糖、高脂肪飲食
$ W) x; v5 C! f9 Z7 o ~' N) {高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvb now,tvbnow,bttvb E Q4 |% ^4 a3 W% l
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
}2 {7 z" \9 A# s7 Cwww3.tvboxnow.com
. P' \$ a" B' P: [8 w" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇+ k; Q: v) v( Z' u0 m6 u1 G
! X* G9 J: j* b9 r: S2 |9 ]www3.tvboxnow.com口服藥1：作用在細胞
. y# B3 l/ `) [" f/ m8 Qwww3.tvboxnow.com減少細胞「胰島素阻抗性」
- K* |4 q+ z$ D, f) W9 ^, e6 I, g) Ltvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率( _3 C! J% h) d, w! q, ?: ^
K, D, c4 E0 s9 s8 K( b6 f/ S6 Atvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?' M& r$ {' N# | l. s' o
減少食慾，使飢餓感消失
, T! |" m: m7 K8 k6 J# N$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# h1 k9 X8 Y) U w, `4 ]
口服藥3：作用在肝臟
2 x/ E) g$ \% O9 z公仔箱論壇刺激肝醣正常製造
9 d0 C! M6 M+ U) O, Y3 v8 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少肝醣分解為葡萄糖
8 J \: ^, I! h& M/ O; K$ [( B7 ~公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb/ R5 }; v; u8 }
. ^# P6 T) p* {& T6 P7 U8 w |www3.tvboxnow.com口服藥4：作用在胰臟
. V+ e- q2 ^' `" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb, a& S8 }$ {/ K4 {( y& j
②降低升糖素分泌
& |' m6 V: `" I! Q" K※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w: H+ Q% Q6 A
www3.tvboxnow.com- [, q' }1 \8 X+ }7 E
口服藥5：作用在小腸
) p2 Z7 K, \ K8 @2 O1 Z- s: Z% Awww3.tvboxnow.com延緩澱粉分解' z+ U' \1 ~' d3 X
減緩胃腸蠕動速度
( q) z% J6 P! m* R; \- ~- o1 h8 Jwww3.tvboxnow.com減少葡萄糖吸收
' _4 _7 M/ u. F+ x; Bwww3.tvboxnow.com
) W5 P$ p {+ q( \+ p5 Pwww3.tvboxnow.com針劑：作用在循環系統
2 r6 g; b5 L1 Q* \% @" X# p1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
+ e, W0 i Q3 ^" K" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com2 v+ V! u2 A! W3 a% m
注射型胰島素，真的很可怕嗎？ www3.tvboxnow.com/ X3 _: ^* s" w, t% {
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
3 x% B; Z" d) y o% f( c) |公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 k( D8 \0 J4 k" O/ E3 T
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ ) ~7 Y+ { y2 J- J, o1 U1 i' R& t0 ~0 r+ T
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?+ P7 B# P) p
1 G8 O, R( C% Q( K
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ : P8 } B+ H4 W. r6 r) E
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
& s% K w% Z* x# M% }公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 z% k' J' W# j% x( j
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ $ |$ z2 q( u% _& k
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 5 L/ X. x* [) t: E `6 p
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 d6 q7 B- z+ w A4 ]
; Q- c9 D0 X6 ~# Z6 \1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
B2 t/ T9 @" ^不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
