早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb5 ^ e! K9 p; d4 T
3 Q. h! N, z% |% f. D% z你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
8 ~# d+ r) _0 F+ l0 t3 F! W
" M5 t, w6 i, w c+ M" Y2 r. M胰島素從何而來？ 9 E( n/ Q) K* m4 ]; g l
www3.tvboxnow.com" L X" h* v- p5 D+ j/ k) A
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
& Z$ T* s8 B5 H) Ztvb now,tvbnow,bttvb
2 P; h! ~. ]- i& Q- ftvb now,tvbnow,bttvb另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H% j) n6 S: V9 z0 ]/ A+ a& {" G
5 U$ W: R( e8 u: @; h公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
! S D6 h5 }& }# H$ ~* a7 }% I: `. q2 M- E. O( l4 |
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t- x4 o/ d/ z) O$ j
www3.tvboxnow.com6 f* x0 J( h4 O0 m8 @- z
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb& i, J% H# g# H% x! K
, [0 [( s" j7 B8 q Y* m
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： , l" H2 {$ ?. H0 h4 [. S+ s
; V- l1 }# y) T" L9 X( X
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j* [3 E% L# x+ a9 [0 a
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
# f' V/ `6 p7 @1 t" |②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `! t( g4 E$ V2 G
4 p, R8 M8 J) q- r- I( t$ y# Ywww3.tvboxnow.com時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
/ R# l6 E! C/ b! Htvb now,tvbnow,bttvb
; ]' c' ]) k, k. r( X# K6 N. E- _$ ]0 V但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
. f! l0 s, \8 F r) P公仔箱論壇www3.tvboxnow.com* {) |# E& J6 r
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
6 V( s/ j z! Rwww3.tvboxnow.com❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
1 r. r4 [7 |" b8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
) t1 Y c4 I7 U公仔箱論壇
- w1 n' Y9 L. f6 G% m1 b/ u公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素
; {; \' d2 ]8 t2 ^# Lwww3.tvboxnow.com
; c) ?7 }1 t5 F" k: p3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 / ~. |! D# T) i
www3.tvboxnow.com1 y8 [8 d# `3 g$ o
1、脂肪阻礙胰島素作用
& R6 L' P. m8 o+ Xwww3.tvboxnow.com脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 www3.tvboxnow.com# o6 U# m- q* X; L0 p8 b, o
tvb now,tvbnow,bttvb- O' I* r4 W( V* F. q2 Z
2、胰臟大量分泌胰島素
3 K5 C6 v% V5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
- m. v" ?+ q* `7 f9 D1 v: Xtvb now,tvbnow,bttvb4 u. F/ ~' s! Y/ c6 _
3、細胞中累積更多脂肪
N5 T8 C! h; N F( |% K腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
4 l. k! e$ Y" n- l1 ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b) c% Z/ S; G4 X# m
4、胰臟細胞失去功能 公仔箱論壇+ W8 n# v$ d3 Z( J
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
7 E6 G2 p# T1 c7 p2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 K6 O% a# z7 Z※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb* q% f+ @7 W M4 r8 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B" s! `$ ^1 N; I& C4 G( W$ W
生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb6 N0 r( ^; e- M4 _
$ v: P3 W$ a* j5 U- u1 wGOOD：
& y$ z9 R2 b" \# f$ U1 p) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 ]1 W4 g2 u! m% R+ |7 @+ r
運動
+ w* N1 V: H) Z9 _( L \運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
; V9 f# o, O9 `. I0 U7 ?
T( D. Q5 c: t3 |1 a7 Ktvb now,tvbnow,bttvb高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb$ R$ q& c* d# \1 \2 W
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
. Q, S& q! N& ~0 W9 B: {2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [- e# ]! q4 J* e/ P* s H
BAD：
( a `7 U; t. Z5 E$ c
' R$ n% v ]9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R$ p4 D8 f! F& E- `' w' B
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 : l0 L# U; A) @1 B/ t
. r/ q, i( P$ ]* w) [
高糖、高脂肪飲食
0 P1 K; I5 G# ?公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
" I+ o2 S* t0 I; [- w& c6 s高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
+ ]& d" w1 R7 Z5 p M, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' B+ L5 m/ L R/ t' b, \8 i降血糖藥物的作用方式 www3.tvboxnow.com+ e9 O. A |) s' r
* r* r7 T4 m1 s* O1 Q& M
口服藥1：作用在細胞
5 F# f0 J1 I( E( i4 }2 _公仔箱論壇減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q- K4 Q, e( M: h0 O
增加葡萄糖代謝效率. Z0 M2 X* ]7 y; [& ^% i
( ]% r4 y( c' u. J3 `tvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇/ U( f+ g$ Z8 p8 z
減少食慾，使飢餓感消失
* [# w$ ^+ O9 p1 Xwww3.tvboxnow.com" D5 P+ Q4 x4 c! J' v% {5 G. @
口服藥3：作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb" ?; J, O8 Q1 @* R
刺激肝醣正常製造- w( p& t7 o% b3 P$ O( o
減少肝醣分解為葡萄糖
" ?2 k5 ?. N+ E: h$ ^+ G公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
/ e" c, Z6 {; q+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, E% X2 J* M. ^) f4 q, l; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb( h7 G1 o- M/ G G. n
①刺激胰島素分泌$ |4 s4 U1 e: L7 _# E% E. f: \
②降低升糖素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^# W2 `: N0 \0 F* R' y5 Z- e' C
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇 Y. H% b8 ? |; I- \1 S& l" n
[" N* k5 J" `
口服藥5：作用在小腸
: b6 q1 T) r9 m2 f9 Btvb now,tvbnow,bttvb延緩澱粉分解
5 H0 w* S" Z3 J減緩胃腸蠕動速度
% E& Y: o d N0 u: q公仔箱論壇減少葡萄糖吸收- J! G. w8 ~9 I
/ ~% y- m' _! n針劑：作用在循環系統
( p! O% O" ?0 t注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用& j: S9 I7 X- G2 q' c* ]! \' c
1 L) ]$ _1 m p4 E g/ I注射型胰島素，真的很可怕嗎？
0 u/ B+ R8 u6 C9 Vtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 $ Q' ], Y$ y- {7 A% U6 v) G
" e0 C# f ^, @0 E1 p
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 1 J X m! z+ s
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }4 g& K2 x( L% K
' p8 f8 k+ ^: Y! J# I公仔箱論壇迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
: k; m6 e7 B4 A" [, e9 L不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇1 S. h, d; B; O1 x- M4 o" Z
; Q) `) v/ g1 u! i! ?! @% P迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
! Z5 s# g6 @1 P, C不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
+ z- n6 J/ C+ e+ N4 O定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
, L2 Z0 Z$ e. t4 V( a8 |/ P% a: Ntvb now,tvbnow,bttvb2 n3 F, M) N; V, b8 |7 ?# D3 u
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
]: M( ?1 S2 u2 ~& \( Y: Utvb now,tvbnow,bttvb不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
