見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。
) o( M' | x1 h公仔箱論壇2 S) c9 A4 |# `
乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
( m% f% ]( s+ v# D& O0 l公仔箱論壇
8 Y, C" x: H8 T6 j1 {tvb now,tvbnow,bttvb最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
- q0 {7 i5 J+ e) Wtvb now,tvbnow,bttvb7 `: E: c, O, c
她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。www3.tvboxnow.com6 c: W* ]% w$ [8 C/ s8 ~7 z" h
www3.tvboxnow.com' V( e" C& a' P* B2 B
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
# w' d Y; e, k* `' s9 X7 n! V+ Y$ M9 n/ [+ H. T( P7 v
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。9 T& _2 X* |( c) A }
公仔箱論壇. s4 Y. O; X0 H% U( E
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。tvb now,tvbnow,bttvb0 K7 y; Z' h+ G7 ~$ v
0 V& X K8 B/ M7 h- n9 ER YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.' Y" h5 Y9 G* x( m8 P# Z5 y0 y
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7tvb now,tvbnow,bttvb2 h8 H, q5 ?$ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]- o" q# G# m
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
3 |% C6 F* O( @6 B) E, c2 R* R電郵：[email protected]tvb now,tvbnow,bttvb5 H% ]1 Y5 g; T- {$ R: Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G6 P+ X D3 V$ w4 G
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
