【早安健康／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）】 不認真刷牙？日本糖尿病專家：恐引發致命疾病 ' s9 N1 ~% ?7 [* N
& T0 R ^; V+ V6 C$ K4 g0 X$ iwww3.tvboxnow.com■忽略口腔護理引發致命危機 * [9 S3 C! e4 o; T) g* P* w
* N" C% A2 n+ s; x: i6 B7 U' a- A$ I4 E
明知有牙周病卻置之不理，或平常就疏於口腔護理的話，會產生多麼可怕的後果呢？以下試舉兩個例子加以說明。
- L' B) Y+ ]& ?7 T5 `: Dtvb now,tvbnow,bttvb
1 ?. b+ f6 o7 s6 a, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因嚴重肺炎危及性命的B小姐
3 o- C% D: ~! X, S2 S6 u" x7 Qwww3.tvboxnow.com5 Z. c4 L b' P+ b# Q/ ~
二十九歲的B小姐於二十四歲確診為Ⅰ型糖尿病（不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病，是胰臟的β細胞突然出現問題所引起），之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定，也常自行中斷注射胰島素，導致糖化血色素值高達一八％，血糖控制地非常差。 tvb now,tvbnow,bttvb( z' J6 H7 E5 u0 n) f
www3.tvboxnow.com# p9 T, m6 ?$ I- X& [
有一天B小姐發燒，因為沒有進食，也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖，併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態，若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y$ t, x; p6 L1 Y& R9 J
tvb now,tvbnow,bttvb, T# U; b$ }9 e/ I' P7 y0 a
B小姐在家陷入昏迷，幸好家人發現得早，趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍，接下來還可能併發敗血症危及生命（所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染，會引起臟器障礙威脅性命）。她被送入加護病房住院治療，並給予抗生素、胰島素等藥物，後來奇蹟似地撿回一命。 www3.tvboxnow.com" ^) b6 I4 N8 S* }
5 x, D; B) Y( ?; _2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說B小姐原本的血糖控管就不好，但才二十九歲，就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病，實在讓人感到意外，我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。 www3.tvboxnow.com' ^8 d2 l3 W$ a+ v5 ]0 b$ i
2 z3 s4 v: j# @! d公仔箱論壇當B小姐的病情轉趨穩定，轉至普通病房後，醫生才找到這個大家意想不到的感染源。
& O, w$ U( A/ N: ?1 H( r& etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- ?7 V. J& h5 O" i7 F1 B* v
原來B小姐跟以前的我一樣，長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理。導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部，才會引發多發性肺膿瘍。 * ~2 ?% ]' a8 J& G0 q/ F1 O1 ^
- |9 J$ }. X) ] ^ X2 x4 l透過B小姐的案例，你還敢輕忽口腔問題嗎？即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v1 E. O7 g& S7 [2 r) ?6 s
因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士
: Z2 Y+ P8 D7 `& E, H4 ~- W- \9 [9 } TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h; A( z7 H6 J6 S
; @) u0 q1 a, L- R6 |' ^第二個例子是七十一歲的C女士，因為接受左側人工髖關節置換手術（一種更換人工關節的手術）入住整型外科。
2 f4 m' m( I! C& f4 V8 rtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 u+ ^2 I; C3 U3 a7 S
由於她也需要治療糖尿病，因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估，而我就是她當時的主治醫師。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s& T- E0 I) K( f, C. ]" `
公仔箱論壇" |2 ^9 P8 O) Y/ h3 r% L' @
C女士的糖尿病用藥只有一種，但糖化血色素控制在八．五％以內，算是十分穩定。於是我告知整型外科：「可以進行手術，血糖值沒有問題」但是包含我在內，還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉，C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。
) c9 t- a6 ^3 b; L* N* ?/ d4 Z& G7 x9 O P" s- @4 ?
C女士的髖關節置換手術非常成功，但術後持續有發燒的現象，血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素，也進行胰島素的治療，但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。 8 t: O+ J8 b2 L: @8 l9 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T+ P0 S( W3 k( V5 P
經過加護病房的積極治療，C女士好不容易撿回一命，但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事？
% O# z6 k! }' w/ c6 G, b$ x9 w% x. z! i5 ^- u
手術後經過半年，大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）所導致。 公仔箱論壇& V+ @' @5 a5 i& k* T" g X
# ^/ b" I( \9 ^, C u; c5 o9 u7 I5 Otvb now,tvbnow,bttvb當醫護人員立即拿掉植體後，C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說，C女士就是因為植體周圍的細菌，於人工髖關節置換手術後，透過血液轉移，才會引起骨髓炎。
h( C0 X( \" g7 y6 r" J" n
( R4 s0 {- {; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。術前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判斷，會認為手術沒有風險；但可能是要動手術有壓力，導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了，才會進一步引發全身性感染，併發骨髓炎。
+ I: V( t' W5 X2 C1 h: Xwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com. n. {8 S0 h* p: F* m6 F4 @- A) z q% _
由此可知，即便植牙手術很成功，只要將來出現植體周圍炎，就算手術已經超過十年，還是有可能引起致命的感染。 公仔箱論壇0 o; H+ y: d7 |+ L# _
: G) q5 b$ P1 p3 E$ p) _+ C9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你不會放著傷口不處理，卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理？
1 J5 @# S9 j0 w6 S
$ p9 x' G* R8 Jtvb now,tvbnow,bttvb■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康
; X/ T* N7 p6 Q1 |www3.tvboxnow.com% P$ ]5 i8 c5 Z! [1 V. _
為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要？你可以想像這麼愛乾淨的日本，據統計成年人竟然八成患有牙周病！而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。
9 t3 V4 s* D" a& J* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% F) H8 ~5 w+ v( Z7 t蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便，就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好，就會被沖到唾液裡了。 公仔箱論壇' I0 O! ^1 s: D
www3.tvboxnow.com- R. }* [; ~) ^0 z( G0 X$ m8 Z
牙屎若未即時清除，久了就硬的像石頭，成為牙結石。這些牙結石如同住紮在鋼筋水泥裡的壞菌叢。
% c( m6 c. k7 v' X7 J0 ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o5 _2 [$ [9 H. n- K
如果只是牙屎，透過刷牙和清潔牙縫還能夠去除，一旦變成牙結石，就無法用牙刷去除，必須定期去牙科洗牙。萬一牙齒本身又有蛀牙，牙齒表面會凹凸不平，牙屎就更容易附著了。 ! X# Y: H, {, t5 l: H
從外觀看，人體最「紅」的部位是哪裡？答案是嘴巴，而這裡「紅」的意思是裡面佈滿了血管。另外值得一提的是，儘管外表看不見，但在牙齒裡面，卻也佈滿了細細的血管。
; |- v% z' c* ^* x9 s公仔箱論壇www3.tvboxnow.com0 ?9 i& J: @; ?2 X$ v7 d
嘴巴是全身最靠近表面就有血管的器官，而且這些血管還通往全身。如果嘴巴因為牙周病流血了，表示血管出現破洞，而血管有破洞等於形成「入口」。 5 Q- i0 g2 \) b5 D8 R
+ b0 U' R3 l8 Z3 [# @於是，嘴巴裡可視為便便的「牙屎」就會從此入口入侵體內，肆虐全身（很抱歉這個比喻讓大家有點不舒服……）。 www3.tvboxnow.com6 d9 g- A: o: t+ r$ B
7 f8 f: [' T0 K. a7 F( X& Z* A可是，多數人都輕忽牙齦出血的問題。膝蓋如果有破皮，一般都會先消毒傷口再貼OK繃，但牙齦出血卻不會這樣做。如同八年前的我一樣，對因為牙屎附著所造成的口臭，置之不理的人來說，這簡直就是在傷口上塗「屎」（很抱歉這個比喻更讓大家不舒服了……）。 ]# D5 b( e0 A8 R
& v$ M, ^2 ^4 z! ctvb now,tvbnow,bttvb我們對於膝蓋上的傷口絕不會這樣做，但為何對嘴巴卻毫無感覺，真是不可思議。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u% C# k; ~( s+ ]" y1 X& o
+ B4 M4 n1 x) i6 h4 l2 R0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正因為嘴巴裡面的血管通往全身，當這裡出現災情後（細菌藉由牙屎入侵體內），就會影響全身的健康。所以，每天刷牙與清潔牙縫對於這樣的預防準備也非常重要。
; c, Z, y3 Q* c& k( d$ bwww3.tvboxnow.com
\8 E3 g( s3 J3 J1 P當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？ tvb now,tvbnow,bttvb& }( O7 B# o( W" Q
www3.tvboxnow.com7 u" \5 ]4 X" p4 {: J; Q
在我們的牙齒跟牙齦之間有個小縫隙稱為牙周囊袋，健康者的牙周囊袋深度約一到二毫米（mm）。而牢牢依附於牙齒與牙齦間的黃白色牙屎，一開始會導致牙齦炎，接下來會入侵牙周囊袋的深層部位。
) ^4 O, h5 O) h# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
m4 F9 l# [* t1 q! U Mtvb now,tvbnow,bttvb若牙周病菌繼續入侵的話，會出現牙周囊袋深度超過四毫米的中度牙周炎，或深度超過六毫米的重度牙周炎。
3 |, z2 C4 U. u. Z0 k0 cwww3.tvboxnow.com
. D& Y$ @3 x0 m3 mtvb now,tvbnow,bttvb若牙周炎益發嚴重，不光是牙齦有發炎現象，連牙槽骨（牙齒深植其間的顎骨）也會受損。如果再繼續發炎，牙槽骨一崩塌，牙根失去依靠，牙齒便鬆動可危。
$ S2 ]: v0 g* J3 O; N
- e+ ~4 S6 `8 R, }( B* G, c& Fwww3.tvboxnow.com牙屎會導致顎骨崩塌流失，讓牙齒失去根基。如同諺語「滴水穿石」一樣，牙周病就像雨水，滴久了也會出問題。
' `$ e# b( V( P
9 i8 T" \0 r4 ~1 Utvb now,tvbnow,bttvb一滴雨水滴在手心不痛不癢，但若長時間滴在石頭上，石頭會受損出現孔洞。同樣地，出現牙屎卻置之不理，久了也會穿破骨頭，亦即「細菌會穿破顎骨」。顎骨崩塌流失牙齒開始鬆動後，會從容易得牙周病的臼齒逐一脫落。 www3.tvboxnow.com. I8 {; S. F6 ^" r$ p2 D/ o+ y# d/ C0 B
. `8 }8 j% X4 O
牙周病這個致病的過程，果真讓人理解到牙齒周遭的牙齦和骨頭被腐蝕穿透的模樣。或許牙周病不太符合「腐蝕」二字於科學上的定義，但它真的是很適合被稱為「牙齒腐蝕病」的疾病呢！ |
發表於 2019-3-17 08:23 AM
| 
